מה זה CBT ? 

מה זה CBT?

CBT הם ראשי תיבות של Cognitive Behavioral Therapy, ובעברית טיפול קוגניטיבי התנהגותי.
טיפול קוגניטיבי-התנהגותי הוא טיפול פסיכולוגי ממוקד, שנועד להביא להקלה בסימפטומים מהם סובל המטופל, ומבוסס על שילוב של טיפול התנהגותי וטיפול קוגניטיבי.

טיפול התנהגותי מניח שבשלבים שונים של החיים נלמדו דפוסי התנהגות שבהמשך הפכו להרגלים. חלק מהרגלים אלה אינם יעילים, מעכבים, ובמקרים מסוימים אף מזיקים. מטרת הטיפול היא שינוי דפוסי התנהגות מזיקים או לא מועילים, תוך שימוש בעקרונות התנהגותיים. התנהגות נפוצה היא הימנעות ממצבים העלולים לגרום לחרדה, הימנעות המובילה להגבלות בחיי היומיום. טפול בהימנעות נעשה באמצעות חשיפה, שבמסגרתה המטופל נחשף בהדרגה למצבים הגורמים לו לחרדה, ולומד לשלוט בה ולהתמודד עם מצבים אלה.

טיפול קוגניטיבי מבוסס על ההנחה שדפוסי חשיבה משפיעים על ההתנהגות, ושמקורן של הפרעות רגשיות הוא בדפוסי חשיבה מעוותים. הטיפול הקוגניטיבי מתמקד בזיהוי דפוסי החשיבה הלקויים והקניית דפוסים סתגלניים במקומם. הטיפול הקוגניטיבי שם דגש על התהליכים הפנימיים של המטופל, ולא על ההתנהגות בלבד.
הדגש המושם על היבטים קוגניטיביים או התנהגותיים במהלך הטיפול משתנה בהתאם לבעיה שבה מטפלים ולשלב שבו הטיפול נמצא.

הטיפול מתמקד בשלושה מרכיבים שאיתם יש להתמודד במקביל ולסירוגין:
המרכיב הראשון הוא הגופני. זוהי עבודה ישירה על הגוף שמטרתה להביא לתחושה של שליטה בגוף ובעיקר בתסמינים הגופניים. הוכח שבמקרים רבים ללא הורדת הדריכות של הגוף קשה מאוד לשנות את דפוס החשיבה וההתנהגות.
המרכיב השני הוא המרכיב הקוגניטיבי. ניתן להגדיר את החלק הזה כ"הזדמנות ללמוד לחשוב לטובתך". כאן המוקד הוא בזיהוי אותן מחשבות ופרשנויות הגורמות מצוקה ובהמרתן בחשיבה מציאותית ומאוזנת יותר.
המרכיב השלישי הוא המרכיב ההתנהגותי העוסק בהתמודדות עם המנעויות, בשינוי דפוסי התנהגות ובלמידת מיומנויות דרושות.

אורך הטיפול המוצע יעלה לדיון עם המטופל בסיום תהליך ההכרות וההערכה, ולאור המטרות שיגובשו. במקרים רבים הטיפול יכול להימשך בין 10 ל 20 מפגשים. לעיתים ניתן להסתפק בפחות, אך לבעיות מסוימות דרוש טיפול ארוך יותר. המפגשים הראשונים הם בדרך כלל אחת לשבוע ובהמשך, לעתים, התדירות יורדת. במקרים רבים הטיפול מסתיים עוד לפני שהבעיה נפתרה במלואה, אך הכלים הופנמו על ידי המטופל, שיכול להמשיך להתמודד באופן עצמאי, לעיתים עם ליווי של המטפל ברקע.
חלק משמעותי בטיפול הינו ביצוע משימות בין המפגשים. המשימות יוצגו ויגובשו בשיתוף פעולה עם המטופל במהלך הפגישות, ובלעדיהן ספק רב אם תהיה תועלת משמעותית לטיפול.

הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי הוא טיפול פעיל, המשלב תרגול והתנסות ואינו מתמקד רק בדיבור. זהו תהליך יחסית מובנה וממוקד, ומרוכז יותר בהווה ובעתיד לעומת שיטות הטיפול המסורתיות.

יורם צדיק
פסיכולוג קליני בכיר
050-2064065