צניחת עפעפיים- זו לא רק הפרעה קוסמטית 

צניחת עפעפיים (פטוזיס) הוא מצב בו יש צניחה של שפת העפעף העליון, ונובע בעיקר מחולשה או התרופפות של שריר הלבטור (Levator) האחראי על הרמת העפעף העליון.

צניחת עפעפיים יכולה להופיע בילדים (פטוזיס מולד) או במבוגרים. בילדים הסיבה העיקרית היא חולשה מולדת של שריר הלבטור, ואילו במבוגרים הסיבה העיקרית היא התרופפות של אותו שריר.

קיימות דרגות שונות של צניחת עפעפיים; בדרגות הקלות ההפרעה היא קוסמטית, ובעיקר מקנה מראה עייף. בדרגות הקשות יותר, הצניחה יכולה לגרום להפרעה בשדה הראיה העליון ואף להסתיר את ציר הראיה. הטיפול בצניחת עפעפיים תלוי בגיל החולה, בדרגת הצניחה ובסוג הפתולוגיה בשריר הלבטור.

בתינוקות עם צניחת עפעפיים המסתירה את ציר הראיה קיימת סכנה משמעותית מאוד להתפתחות עין עצלה ולכן הטיפול חייב להיות מהיר. כאשר יש תפקוד סביר של שריר הלבטור ניתן לגרום לחיזוק פעולתו ע"י קיצור השריר. כאשר שריר הלבטור אינו פעיל, אנחנו משתמשים בשיטות שונות על מנת להרים את העפעף בעזרת שתלים מיוחדים המחזקים את העפעף לשרירי המצח. השתלים יכולים להיות מלאכותיים, או להלקח מרקמה עצמונית של הילד (כמו מאזור הקרקפת או הרגל).

במבוגרים, בהם צניחת עפעפיים נובעת מהתרופפות האחיזה של הלבטור, ניתן לחזק את השריר ע"י תפירתו מחדש לעפעף.

קיימת שיטה וותיקה לבצע את הניתוח ע"י חתך סמוי בקפל העפעף דרכו מבוצע חיזוק השריר. לעומת זאת, קיימת שיטה חדישה ומתקדמת יותר, ובה אני מטפל בחלק גדול ממטופלי בהם צניחת העפעף היא קלה יחסית. בשיטה זו לא מבצעים חתך בעור ולכן גם אין תפרים חיצוניים ולא נותרות צלקות עוריות. הניתוח כולו מבוצע בהרדמה מקומית דרך החלק הפנימי של העפעף, ההחלמה היא קלה מאוד ומהירה, ומתקבלות תוצאות קוסמטיות נהדרות. לא כל המטופלים מתאימים לניתוח זה, ויש לדון עם המנתח לגבי אופציה ניתוחית זאת, והאם היא אפשרית

ניתן לשלב ניתוח רפואי לתיקון צניחת עפעפיים עם ניתוחים קוסמטיים שונים כמו הסרת עודפי עור מהעפעף העליון, הסרת שקיות מהעפעפיים התחתונים, הרמת גבות וכו.

בכל מקרה של צניחת עפעפיים מומלץ להגיע לבדיקה אצל מנתח עיניים אוקולופלסטיקאי, מומחה בניתוחי עפעפיים. בבדיקה זו המנתח עושה בדיקה יסודית של העיניים, מעריך את תפקוד השריר המרים את העפעף, ומציג את האפשרויות הכירורגיות הקיימות לתיקון הצניחה, תופעות הלוואי האפשריות והתוצאות המצופות. חשוב לזכור שבמרבית המקרים של צניחת עפעפיים אפשר לקבל תוצאה מצוינת אם בוחרים את השיטה הניתוחית המתאימה.