מחלות כלי דם וטרשת עורקים-כירורג כלי דם מסביר על חסימת כלי דם - חלק 1
חסימות כלי דם הן הגורם העיקרי לתחלואה ומוות.
למעשה חסימת כלי דם יכולה לפגוע בכל איבר ואנו מכירים את התופעה מפגיעות בשריר הלב - אוטם, אירועים מוחיים, חסימות כלי דם בגפיים או בכלי הדם הגדולים בבטן ועוד. חסימת כלי דם אינה תהליך מהיר אלא תהליך ממושך של אטרוסקלרוזיס (טרשת העורקים) כאשר תאי דם הרוסים, כולסטרול ושומן מצטברים על דפנות כלי הדם ואט אט מצרים את התעלה שלו עד לחסימתו המתקדמת בדומה לתהליכי החלדות מערכת הצנרת בבית. התהליך קיים אצל רובנו אך מתגלה בגיל מבוגר יותר.
בתחילת התהליך אין חשים דבר אך כאשר החסימה גדלה כאשר איבר המטרה סובל וניזוק, רק אז הכאב הוא עצום וקשה מנשוא.
כל חסימה בכלי דם גורמת לאספקת דם לקויה לאיבר אליו מוליך העורק דם, עד חסימה מוחלטת אשר בה נגרם נזק ממשי היכול להגיע עד מצב של נמק. הגורם לתהליכים הטרשתיים הנו בעיקר גנטי אך גורמים נוספים כמו עישון, כולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה, שומנים גבוהים בדם , או השמנת יתר מחמירים ומזרזים את התהליך. חסימת כלי דם חריפה יכולה להיגרם כאשר משתחרר קריש דם (אמבוליה) או חלקיק מחסימה שהשתחרר והוא נודד לאיבר אחר או למוח.
מחלת כלי דם חסימתית בגפיים PVD ) peripheral vascular disease )אתה הולך ולפתע את/ה חש/ה בכאב חד ברגל המחייב אותך לעצור , נשמע מוכר - את/ה נח/ה זמן מה וממשיך/ה עד לכאב הבא. מרחק ההליכה שאת/ה מסוגל/ת ללכת מתקצר עם הזמן. כנראה שאת/ה סובל ממחלת כלי דם חסימתית בגפיים תחתונות, המפריעה לאספקת הדם התקינה לגפיים. כאשר החסימה חלקית עדיין ניתן ללכת מרחק כלשהו המקצר עם התקדמות החסימה. בחסימה מוחלטת הכאב מופיע גם במנוחה, שלב לפני נזק קשה לרקמות הגפה. (נמק)הפתרון הטיפולי הידוע הוא כמובן פתיחת החסימות בעזרת בלון עם או בלי תומכן או ניתוחי מעקפים בגפיים. למעשה בכל הטיפולים אנו מטפלים בחסימה ופותחים אותה אך איננו מטפלים בסיבה לחסימה.
האזורים שנפתחו עשויים להיחסם שוב או אזורים אחרים עלולים להיחסם בעתיד.רק במקרים קשים כאשר קיימת סכנה לגפה או חיי היומיום הפכו לבלתי נסבלים אנו ממליצים למטופל לעבור ניתוח.בחלקו השני של המאמר נדון בפתרון שמרני תחליפי לניתוח. אתם מוזמנים להמשיך ולקרוא את: מחלות כלי דם וטרשת עורקים- חסימת כלי דם - תרגול במקום ניתוח -חלק 2
