מתי בדקתם לאחרונה את פוליסת ביטוח הבריאות שלכם? 

הגרוע מכל קרה. התגלתה אצלכם מחלה, נפצעתם, או שהגיל והמצב הבריאותי מחייב – ונודע לכם שאתם חייבים לעבור ניתוח.

ניתוח היא כמעט בכל המקרים פרוצדורה מורכבת ויקרה. גם הניתוחים שלכאורה הם פשוטים ושכיחים, עולים לא מעט כסף. האם עלה בדעתכם שאולי פוליסת ביטוח הבריאות שלכם לא מכסה באופן מלא ניתוחים כאלה? זה בהחלט מצב אפשרי.
מתי בדקתם לאחרונה את פוליסת ביטוח הבריאות שלכם? יש חשיבות גבוהה לבדוק את פוליסות ביטוח הבריאות בתדירות תקופתית (אחת לשנה-שנתיים). שימו לב כי הפוליסות והכיסויים החדשים טובים, מעודכנים וגם זולים יותר.

ובאמת, קחו לדוגמא מקרה של ניתוח. בפוליסות הותיקות היה רק מרכיב של שיפוי, כלומר: החזר הוצאות או תשלום לספקים כמו בתי חולים, מנתח ומרדים. זה טוב, אבל לפעמים יש מצב בו המבוטח עבר ניתוח דרך קופת חולים, או שהשתמש בפוליסה של מקום העבודה, או שנאלץ לעבור ניתוח חירום בגינו לא ניתן היה להפעיל את הפוליסה. במקרה כזה, המבוטח לא נהנה כלל ממרכיב של פיצוי.

כיום יש פוליסות פיצוי ושיפוי

הכוונה, הפוליסה מכסה את כל ההוצאות, אבל אם עברת את הניתוח דרך ביטוח משלים של קופת חולים, מקום העבודה או במקרה של ניתוח חירום – אזי הפוליסה הפרטית תפצה אותך בסכום משמעותי, על כך שלא השתמשת בה. הביטוח הבריאות הפרטי מכסה בין 50 ל 70 אחוז מעלות ניתוח פרטי – ולעיתים מדובר בסכומים שיכולים להגיע עשרות אלפי שקלים.

ביטוח בריאות פרטי
לדוגמא, ניתוח מעקפים. סך העלות של כל ההליך הוא יותר מ 100 אלף ש"ח. בביטוח בריאות ישן, במידה ועברת ניתוח מעקפים חירום, יש פוליסת שיפוי, אבל תקבל סכום נמוך של 2000-3000 ש"ח. בביטוח בריאות חדש – תקבל פיצוי של 70 אלף.
לכן, חשוב מאוד לבדוק מהי איכות הפוליסה שלכם , מה יקרה במידה ועברתם ניתוח שלא דרך הפוליסה, ולבחון את עניין הפיצוי ולעדכן את הפוליסה בהתאם.

אנו, במרכז לביטוח המשפחה עושים זאת ללקוחותינו באופן שוטף, מעדכנים את הפוליסות ודואגים שהן יהיו ברמה הגבוהה ביותר. פנו עכשיו לתכנון הגנות משפחתי. אתם חייבים את זה לעצמכם – אתם חייבים גם למשפחה.