1. מניעת התנועה הקדמית של עצם השוק (TIBIA) ביחס לעצם הירך (FEMUR)
2. שליטה על תנועות סיבוביות/תנועות ציר בברך (Rotation)
שינוי כיוון במהלך ריצה, נחיתה מקפיצה לריבאונד, תנועה חדה על רגל ציר במהלך משחק כדורגל/כדורסל, כל אלה דוגמאות קלאסיות העלולות לגרום לקרע של הרצועה הצולבת הקדמית (ACL), שיוביל במרבית מהמקרים של הספוטאי החובבן/המקצוען לארתרוסקופיה (ניתוח זעיר-פולשני) בברך וזאת באמצעות שיחזור הרצועה הצולבת הקדמית (ACL).
שיחזור ACL מטרתו היא בהחלפת הרצועה הקרועה בשתל (אוטוגראפט) הנלקח בדרך-כלל מגיד הפיקה או מגידי הירך. המנתח משתמש בשתל בודד (Singel Bundle) או בשתל כפול (Double Bundle) ליצור את "הרצועה" החדשה ומקבע אותה במקום הרצועה המקורית. שיקום פיזיותרפיה מתחיל מיד בתום הניתוח ויימשך כחצי שנה עד לחזרה לפעילות ספורטיבית מלאה (התלויה באישור הרופא המנתח).
השיקום, בשלבים הראשונים, מתמקד בשליטה על הכאב, בהורדת הנפיחות ובהגעה לטווחי תנועה (יישור וכיפוף) מהר ככל שניתן ובמקביל חיזוק שריר הארבע-ראשי (Quadriceps) לשיפור יציבות הברך וחזרה לתבנית הליכה בנשיאת משקל מלאה. בשבועות הראשונים השתל החדש עדיין חלש ופגיע ולכן קיימת חשיבות עליונה לעבודה בהתאם לפרוטוקול הרופא המנתח והוראות הפיזיותרפיסט.
בשלבים המתקדמים של השיקום, נשאף להמשך חיזוק שרירי ירך וברך (כמו גם שרירי ליבה וישבן) והחזרת תחושת הפרופריוספציה (הדיווח התחושתי של מפרק הברך למערכת העצבים המרכזית) בעזרת משטחים נעים כמו טרמפולינה, "פיתה" ומכשיר ה BOSU.
לאחר 3 חודשים (באישור הרופא המנתח), יתחיל הספורטאי בריצה קלה על משטח ישר (TRADMILL) תוך התקדמות הדרגתית לריצה בשמיניות, ואימונים פליאומטריים כמו קפיצה בחבל, קפיצות מצד לצד, קפיצות על טרמפולינה וכל זאת תוך התמקדות בתירגול בענף הספורט הרלבנטי לספורטאי.
כאמור, כעבור 6 חודשים (באישור הרופא המנתח), יחזור הספורטאי לפעילות ספורטיבית ללא מגע ולאחר מכן לפעילות ספורטיבית מלאה.
חשוב להדגיש, שילוב של קרע ב ACL עם פגיעות נוספות כמו קרע מניסקוס או רצועות נוספות, עלול להאריך את תקופת השיקום והחזרה לפעילות הספורטיבית, כמו גם העדר מוטיבציה ושיתוף פעולה מלא מצד הספורטאי במהלך השיקום.
טל שחר- פיזיותרפיה לכל פיזיותרפיסט מומחה בשיקום אורטופדי ופציעות ספורט. ליווי קבוצות ספורט, שיקום ספורטאים והכנתם לעונת התחרויות, ניסיון קודם כפיזיותרפיסט נבחרת הנוער בכדורגל של הפועל כתר ת"א . בוגר המחלקה לפיזיותרפיה במרכז האוניברסיטאי ביהודה ושומרון באריאל B.P.T ובוגר מגמת יציבה וחינוך גופני במכללת וינגייט B.ED טלפון: 0547620807 www.physiocall.co.il
