נפגע תאונת דרכים אשר ארעה במסגרת העבודה או בדרך לעבודה או בדרך לעבודה לביתו זכאי ובעצם חייב מחובתו הנזיקית להקטנת הנזק לפנות למוסד לביטוח לאומי על מנת לקבל דמי פגיעה עבור שלושת חודשי אי הכושר הראשונים , קצבת נכות זמנית וקצבת נכות קבועה או מענק .
עורכי דין רבים נוהגים להמליץ בפני לקוחותיהם שלא לפנות למל"ל ( למוסד לביטוח לאומי ) .
טענתם של עורכי דין אלו הינה כי הרופאים , חברי הוועדות הרפואיות , הינם "קמצנים" וכי קיים סיכוי טוב יותר בבדיקה על ידי רופאים המתמנים על ידי בית המשפט או בהסכמת הצדדים .
הח"מ סבור כי מהלך זה אינו נכון .
ראשית , הרופאים המתמנים אינם רחבי לב יותר מרופאי המוסד חביטוח לאומי . שנית , להליכים בפני המוסד לביטוח לאומי יתרונות רבים .
בעוד שאסור בתכלית האיסור להציג בפני המומחה המתמנה חוות דעת פרטיות או כל מסמך הנחזה להיות כזה , הרי בפני הוועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי ניתן להציג כל מסמך לרבות חוות דעת פרטיות .
בעוד שבפני המומחה המתמנה לא ניתן להיות מיוצג , הרי בפני הוועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי ניתן להיות מיוצג הן על ידי עורך דין והן על ידי רופא .
בעוד שעל חוות דעתו של המומחה המתמנה לא ניתן לערער , למעט המצאת שאלות הבהרה או חקירת המומחה בבית המשפט , הרי על החלטת הוועדה הרפואית ניתן לערער בפני וועדה רפואית לערערים הפועלת כוועדה רפואית לכל עניין ודבר ואף על וועדה זו ניתן לערער לבית הדין האזורי לעבודה , אם כי, רק בשאלות משפטיות .
בעוד שקביעת המומחה המתמנה הינה סופית , ניתן במוסד לביטוח הלאומי לפנות כל 6 חודשים לאחר ההחלטה הסופית בבקשת החמרה .
כמובן שעורך הדין רשאי לגבות מהלקוחות שכר טרחה אף מהכספים אותם מקבל ויקבל מרשו עקב הטיפול במוסד לביטוח לאומי , אלא שבניגוד לשכר הטרחה הנגבה מכספי הפיצויים המשולמים על פי הנוהג עם חברות הביטוח ישירות לעו"הד , הרי לגבי כספי המל"ל יתכן שתהא בעיית גבייה .
יצויין כי נפגע אשר אינו פונה לביטוח הלאומי מקוזזים מתביעתו הסכומים שיכול היה לקבל אילו פנה . ניכוי זה נקרא נכוי רעיוני .
עו"ד גשרי עמיר משרד עורכי דין המתמחה בייצוג נפגעי רשלנות רפואית , נפגעי תאונות דרכים ותאונות עבודה . עורכי דין מתמחים יטפלו בתביעתך .התמחות מיוחדת בנפגעי לב ומח .רוטשילד 134 תל אביב 6855555 03
http://nizkeguf.bweb.co.il
