ניתוח מניסקוסים 

ניתוח מניסקוסים

המניסקוס - סהרון בעברית - הינו מבנה סחוסי במפרק הברך מעל עצם השוק, שצורתו
חצי סהר. בכל ברך נמצאים שני מניסקוסים - פנימי וחיצוני(מדיאלי ולטראלי). תפקידם לבלום זעזועים ולפזרם באופן שווה על כל המפרק, בעיקר בעת הליכה, קפיצה ופעילות מאומצת.

הסיבות לפגיעה במניסקוס:

חבלה ישירה לברך, סבוב, מעידה, שינוי כיוון פתאומי כמו בריצה או כריעה.
ללא חבלה ברורה, בעיקר עקב הזדקנות.

הסימפטומים של פגיעה במיניסקוס שונים:

· כאב, בעיקר בעמידה על הרגל הפגועה ובכריעה, ורגישות לאורך קו המפרק.

· נפיחות בברך הפגועה, המופיעה בדרך כלל יום-יומיים אחרי החבלה (אך יתכן מיידית).

· תחושת נעילה הגורמת לחוסר יכולת ליישר את הברך באופן מלא.

· מעידה או תחושת בריחה של הברך.

· במרבית המקרים תופיע נפיחות במפרק מספר שעות לאחר הפגיעה, עם נוזל שמיוצר על ידי דפנות המפרק, הנקרא סינוביום, כתוצאה מדלקת.

כיצד מאבחנים פגיעה במניסקוס?

בנוסף לקבלת תיאור האירוע והתחושות של החולה, הרופא מבצע בדיקה של האזור, ולרוב היא מספיקה לצורך ביסוס אבחנה. יתכן שתידרש בדיקת MRI או מיפוי עצמות כדי לאשר את האבחנה, ולעיתים רחוקות הרופא ישתמש בארטרוסקופיה על מנת לבדוק את פנים הברך.

ניתוח מינסקוסים

· מיניסקוס קרוע אין אפשרות לתקן בדרך ניתוחית או שמרנית. לכן על המנתח לכרות את החלק הקרוע ולהתאים את החלק שנותר לתפקוד המשכי.

· בעבר ניתוח מניסקוס נערך על ידי חתך ארוך ומכוער, שפגע בשרירים רבים. בעשרים השנים האחרונות, מתבצע ניתוח ארטרוסקופי. בניתוח זה, המנתח יוצר שניים או שלושה חורים קטנים במיקומים מיוחדים סביב הברך, ודרכם מתבצע התיקון.

· טיפול פיזיותרפיה שונה ניתן לשני סוגי ניתוחי מניסקוס, המדיאלי והלטראלי. טיפול במקרה הראשון הוא בדרך כלל קצר יותר ונמשך כשלושה שבועות ואילו במקרה השני משך השיקום מתארך לששה שבועות.

· הטיפול הפיזיותראפי מתמקד בשלושה נושאים; הורדת הנפיחות לאחר הניתוח, החזרת טווחי תנועה מלאים וחיזוק השרירים.

· חשוב לדעת שמניסקוס קרוע אינו מתפקד נכון ואף עלול לגרום להחמרת הנזק בתוך הברך, כמו הגדלת הקיים ופגיעה בסחוסים המפרקיים. מסיבה זו, ניתוח מניסקוס הוא פעולה חשובה לשמירה על איכות החיים של האדם, ללא קשר לפעילותו הגופנית.

· משך הניתוח נע בין 30 דקות לשעה. החזרה לדריכה על הרגל היא בדרך כלל מיידית וההחלמה מהירה. כמובן שיש לזכור שלכל אדם תכונות גופניות שונות ולכן ייתכנו הבדלים במשך ההחלמה.



ערן מנגל פיזיותרפיסט בכיר B.P.T ומנהל מכון פיזיותרפיה במרכז הרפואי Medix : מרכז אורתופדיה, פיזיותרפיה ורפואת ספורט המתקדם בארץ.