אם לא תבקש, לא תקבל: האם המוסד לביטוח לאומי חייב לך כסף? 

במאי 2015 הוגשה הצעת חוק לפיה המוסד לביטוח לאומי יהיה מחויב ליידע את האזרח במקרה של חוב של המוסד לאזרח (חוק הביטוח הלאומי תיקון - חובת יידוע מבוטחים). עד שזה יקרה, מומלץ לכל אזרח לקחת אחריות על עתידו, לברר מהן זכויותיו, ולבקש במידת הצורך את המגיע לו מהמוסד לביטוח לאומי. ברור שאזרח מן השורה אינו יכול להיות בקיא בכל חישובי הביטוח הלאומי, ועדיין כדאי להכיר את המקרים בהם זכאי האזרח להפרשים מביטוח לאומי:

בתלוש השכר של כל עובד מופיע נתון ששמו "ברוטו לביטוח לאומי". ברוטו לביטוח לאומי הוא השכר שממנו נגזר הסכום אותו משלמים למוסד לביטוח לאומי, וזהו הנתון שאליו מתייחס המוסד לביטוח לאומי לצורך חישוב הגמלאות, כמו דמי לידה, דמי אבטלה, מילואים, תאונות עבודה. ברוטו לביטוח לאומי כולל:

1. סה"כ התשלומים (שכר ברוטו).

2. שווי וגילום (ההטבות שהעובד מקבל מהמעסיק, כמו רכב או מתנה לחג, ואנחנו או המעסיק משלמים עליהם מס וביטוח לאומי).

מתי מגיעים למבוטח הפרשים על הגמלאות שמתקבלות מהמוסד לביטוח לאומי?

אם שולמה לעובד גמלה מביטוח לאומי (כאמור דמי לידה, דמי אבטלה, מילואים או תאונת עבודה), ובתוך שנה לאחר תשלום הגמלה הוא קיבל תשלום חד פעמי, כמו מענק או הבראה, הוא עשוי להיות זכאי להפרשים.

ביטוח לאומי קבע שאם העובד מקבל סכום חד פעמי כמו הבראה או מענק, יש לחשב את הסכום שהתקבל בפריסה ל-12 חודשים לאחור (לעניין תשלום ביטוח לאומי). לדוגמה, אם קיבל עובד מענק של 6,000 ש"ח (6,000:12=500), 500 ש"ח יתוספו ל"ברוטו לביטוח לאומי" לכל אחד מ-12 החודשים שלפני קבלת המענק. חשוב לדעת זאת, כיוון שבדרך כלל בחישוב תשלום גמלאות של ביטוח לאומי (דמי לידה, מילואים וכו') נלקחים נתוני השכר של שלושת החודשים שלפני אירוע התשלום, ולפי שכר זה נעשה התשלום. כך שאם הברוטו לביטוח לאומי גדל (בשל הסכום החד פעמי שנפרס ל-12 חודשים לאחור), על הגמלה לגדול בהתאם.

להלן דוגמה שתמחיש את הזכות להפרשים:

חודש השכר            1//2015      2//2015      3//2015

שכר בסיס                5000          5000          4000

שעות נוספות            1000

שווי מתנה                                                    400

ברוטו לביטוח לאומי  6000          5000           4400

גלית ילדה ב-1.4.2015 וקיבלה דמי לידה לפי השכר בחודשים 1-3/2015:

(6000+5000+4400)/90X98=16,769 ש"ח. כלומר השכר ברוטו לביטוח לאומי לחלק ל-90 ימים קלנדריים (ביטוח לאומי מחשב לפי ימים קלנדריים, ולא לפי ימי עבודה) בשלושה חודשים כפול 98 ימים (14 שבועות חופשת לידה כפול 7 ימים בשבוע). היא חזרה לעבודה ב-1.10.2015 וקיבלה תשלום הבראה בסך 2,400 ש"ח (2400:12=200). בכל אחד מהחודשים 1-3/2015 יש להגדיל את הברוטו לביטוח לאומי ב-200 ש"ח.

חודש השכר                   1//2015        2//2015        3//2015

שכר בסיס                     5000            5000             4000

שעות נוספות                 1000

שווי מתנה                                                            400

ברוטו לביטוח לאומי       6000            5000            4400

פריסת ביטוח לאומי       200              200              200

ברוטו חדש לביטוח לאומי  6200         5200             4600

החישוב החדש של דמי הלידה הוא (6200+5200+4600)/90X98=17,422. כיוון שגלית כבר קיבלה תשלום של 16,769 ש"ח, ההפרש שמגיע לה הוא: 17,422-16,769=653 ש"ח.

תשומת לב וידיעה, אפילו בסיסית, של זכויותיכם, תקל עליכם לשמור עליהן ולדרוש את המגיע לכם במקרה הצורך.