גורמים רבים תורמים לתמונה ייחודית זו של דיכאון אצל נשים – החל מהורמוני הרבייה דרך לחצים חברתיים וכלה בתגובה נשית לעקות (סטרס). ככל שנדע יותר על גורמים אלה כך נוכל למזער מראש את הסיכון לסבול מדיכאון ולטפל בו ביתר יעילות אם הוא הופיע.
להבין את משמעות דיכאון אצל נשים
דיכאון הוא מצב רציני שיכולה להיות לו השפעה בכל תחומי החיים. דיכאון יכול לפגוע בחיי החברה, במערכות יחסים, בקריירה ובתחושות של ערך עצמי ושל מטרה וטעם בחיים. ולנשים במיוחד, דיכאון הוא תופעה שכיחה. לפי נתונים סטטיסטיים אחת מכל שמונה נשים תפתח דיכאון בשלב מסוים של חייה.
אם את מרגישה עצובה, אשמה, עייפה או בהכללה "עמוק בתוך הבוץ" ייתכן שאת סובלת מדיכאון. טוב וחשוב לדעת שאפשר לטפל בדיכאון, וככל שאת מבינה יותר את ההשלכות המיוחדות ואת ההשפעה שיש לדיכאון על נשים, כך תהיי מצוידת יותר להתמודד בהצלחה עם מצב נפשי זה.
סימנים ותסמינים של דיכאון אצל נשים
תסמיני הדיכאון אצל נשים הם כמו התסמינים בדיכאון מג'ורי. התלונות השכיחות הן:
• מצב רוח דיכאוני
• הפרעות שינה (עודף שינה או חוסר שינה)
• איבוד עניין או הנאה מפעילויות שנהגנו ליהנות מהן
• שינויים בתיאבון ובמשקל הגוף
• תחושות של אשמה, חוסר תקווה וחוסר ערך
• קושי להתרכז
• מחשבות אובדניות או מחשבות חוזרות ונישנות על מוות
• חוסר באנרגיה ועייפות
הבדלים בין דיכאון גברי לדיכאון נשי
על אף שכמה סימנים ותסמינים של דיכאון בקרב גברים ונשים הם זהים, נשים נוטות לחוות תסמינים מסוימים לעתים קרובות יותר מאשר גברים. לדוגמא: דיכאון עונתי – דיכאון בחודשי החורף בגלל רמות נמוכות יותר של קרני שמש – שכיח יותר בקרב נשים. כמו כן נשים מועדות יותר לחוות תסמינים של דיכאון לא טיפוסי.
בדיכאון לא טיפוסי, במקום לישון פחות, לאכול פחות ולרדת במשקל, אנו רואים את ההיפך. שינה מופרזת, אכילה מרובה (בעיקר פחמימות) ועלייה במשקל. תחושות אשמה שכרוכות בדיכאון נפוצות יותר ומודגשות יותר אצל נשים. נשים סובלות יותר מבעיות בבלוטת המגן. מכיוון שתת-פעילות של בלוטת המגן יכולה לגרום לדיכאון, צריך לבדוק אפשרות קיומה בעיה רפואית זו בנשים מדוכאות
הבדלים בין דיכאון אצל גברים לדיכאון אצל נשים
גברים נוטים:
• · להאשים אחרים
• · להרגיש כעס, עצבנות וחשיבות עצמית (אגו מנופח)
• · להרגיש חשדנות והתבצר בעמדות קבועות
• · להרבות ביצור מחלוקות,
• · להרגיש חוסר שקט ולהפגין סערת נפש,
• · להרגיש צורך בשליטה בכל מחיר,
• · לזהות כחולשה כל גילוי שהוא של חששות עצמיים וייאוש,
• · להרבות בשתיית אלכוהול, בצפייה בטלוויזיה, בעיסוק כפייתי בספורט ובמין כ"תרופה עצמית" לטיפול בדיכאון.
נשים נוטות:
• · להאשים את עצמן,
• · להרגיש עצובות, אפתיות וחסרות ערך,
• · להרגיש חרדות ומפוחדות,
• · להימנע ממחלוקות בכל מחיר,
• · להרגיש שהכול נעשה איטי ומעצבן,
• · להתקשות בקביעת גבולות,
• · לדבר בקלות ובצורה גלויה על חששות עצמיים ועל ייאוש,
• · להשתמש במזון, בחברים ובאהבה כ"תרופה עצמית" לטיפול בדיכאון.
גורמים לדיכאון אצל נשים
נשים מועדות כמעט פי שתים לסבול מדיכאון בהשוואה לגברים. הדבר נכון ללא תלות במוצא אתני או מצב כלכלי. יחס זה בין דיכאון אצל נשים לדיכאון אצל גברים אופייני לרוב המדינות והחברות בעולם. יש מספר השערות שמנסות להסביר את השיעור הגבוה של דיכאון אצל נשים, שכוללות גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים וחברתיים.
גורמים ביולוגים והורמונליים לדיכאון אצל נשים
בעיות קדם מחזור - תנודות הורמונליות במהלך המחזור יכולות לגרום לתסמינים המוכרים של תסמונת קדם וסתית, כמו נפיחות, עצבנות, עייפות ורגישות רגשית. עבור נשים רבות זו תסמונת קלה, אך לנשים מסוימות, התסמינים חמורים דיים כדי לפגוע בשגרת החיים ולגרום להן להיות מאובחנות עם תסמונת קדם וסתית דיכאונית
הריון ועקרות – השינויים ההורמונליים הרבים שמתרחשים במהלך ההריון יכולים לתרום להופעת דיכאון, במיוחד בנשים שנמצאות בסיכון גבוה לכך. נושאים אחרים שקשורים להריון כמו הפלה, הריון לא רצוי ועקרות יכולים להיות גורם להופעת דיכאון.
דיכאון אחרי לידה – אימהות חדשות רבות חוות "עצבות לאחר לידה". זו תגובה טבעית שנוטה לדעוך תוך שבועות ספורים. נשים מסוימות חוות דיכאון חמור וממושך שנקרא דיכאון אחרי לידה. מקובל לשער שדיכאון זה נגרם, לפחות בחלקו, על-ידי תנודות הורמונליות.
קדם גיל המעבר וגיל המעבר - נשים יכולות להיות בסיכון מוגבר לדיכאון בקדם גיל המעבר, פרק הזמן שמוביל לגיל המעבר שבו יש ירידה ניכרת ברמות הורמוני הרבייה. נשים עם דיכאון בעברן נמצאות בסיכון מוגבר לדיכאון בתקופת גיל המעבר.
בעיות בריאות – מחלות כרוניות, פציעות או מוגבלות יכולים להוביל לדיכאון אצל נשים, כך גם דיאטות "כסאח" או הפסקת עישון סיגריות.
גורמים פסיכולוגיים של דיכאון אצל נשים
התמקדות בתחושות שליליות והסתרתן – נשים מועדות יותר לדוש ולחטט ברגשותיהן כאשר הן מדוכאות. החיטוט הרגשי כולל בכי כדי להקל על מתח רגשי, וניסיון להסביר לעצמן מדוע הן מדוכאות, ולדבר עם חברים על הדיכאון שלהן. נמצא שעיסוק כפייתי דווקא משמר את הדיכאון ולעתים גם מחמיר אותו. גברים, לעומת זאת, נוטים להסיח את דעתם לדברים אחרים כאשר הם מדוכאים. הסחת דעת יכולה להפחית את הדיכאון.
מועקה קשה בעבודה, בבית הספר או בבית – מחקרים מצאו שנשים מועדות יותר מגברים לפתח דיכאון בעקבות מצבי דחק ועקות. התגובה הפיזיולוגית של נשים למצבי דחק היא שונה. נשים מייצרות יותר הורמוני סטרס מגברים, והורמון המין פרוגסטרון מונע את כיבויה של מערכת הורמוני הסטרס כפי שזה קורה בקרב גברים.
עניינים של דימוי הגוף – הבדלי מגדר בדיכאון מתחילים להתברר בגיל ההתבגרות. הופעתם של סימני מין משניים במהלך ההתבגרות כנראה תורמת לכך. חוקרים מסוימים מצביעים על חוסר שביעות רצון מדימוי הגוף, שמתגבר בקרב נערות במהלך התפתחותן המינית כגורם לסיכון להופעת דיכאון.
גורמים חברתיים לדיכאון אצל נשים
כמו אצל גברים, גורמים חברתיים יכולים להיות חלק מהדברים שגורמים לדיכאון אצל נשים, הגורמים הם:
• בעיות בחיי נישואין או במערכות יחסים. קושי באיזון לחצים בין קריירה לבין החיים בבית.
• תפקידים במשפחה כמו לגדל ילדים, לטפל בבן-זוג או בהורים זקנים.
• חווית הפלייה במקום העבודה או אי-יכולת להשיג מטרות חשובות.
• לאבד מקום עבודה או להחליף מקום עבודה.
• פרישה מעבודה, או יציאה לשירות צבאי.
• בעיות כספיות שאינן נגמרות
• מוות של אדם אהוב או אירוע חיים מעיק אחר שמותיר אותנו בהרגשה של חוסר טעם, חוסר ישע, בדידות, או צער עמוק
טיפול בדיכאון אצל נשים
נשים שסובלות מדיכאון מקבלות, ברוב המקרים, את אותם סוגי הטיפול שניתנים לכל אחד. הטיפולים המקובלים הם טיפולים פסיכולוגיים וטיפול בתרופות אנטי-דיכאוניות. לפעמים יש לקחת בחשבון שיקולי טיפול מיוחדים כאשר מדובר בדיכאון אצל נשים.
דיכאון, הורמונים, ומחזור הרבייה
תנודות ברמות של הורמונים שקשורים למחזור הרבייה הן בעלות השפעה ניכרת על מצב הרוח של נשים. לאור אפשרות זו, מן הראוי שהאישה והרופא יבחנו תמיד אפשרות של קשרים בין תסמינים דיכאוניים לבין מחזור הפריון הנשי.
• האם הדיכאון שלך קשור למחזור החודשי והוא אולי השפעה אפשרית של תסמונת קדם מחזור?
• האם את בהריון ומתמודדת עם סיבוכים ועם חששות שקשורים בשינוי העצום שאת וגופך עוברים בהריון?
• האם את מתמודדת עם "עצבות אחרי לידה" בעקבות לידת תינוקך?
• או האם את מתקרבת לגיל המעבר וטרודה בשינויים הורמונליים ורגשיים?
כל ציוני דרך אלה במחזור הרבייה והפריון הנשי יכולים לעורר דיכאון או להשפיע עליו. חשוב גם לקחת בחשבון תופעות לוואי שיכולות להיגרם מנטילת גלולות למניעת הריון או מתרופות של תחליפי הורמונים מלאכותיים לבעיות גיל המעבר.
במה שונה טיפול בדיכאון אצל נשים?
צריך לערוך, לעתים קרובות, התאמות בהיבטים ספציפיים של טיפול בדיכאון אצל נשים. בגלל שונות ביולוגית של נשים, עליהן להתחיל בדרך כלל במינון נמוך יותר, בהשוואה לגברים, של תרופות אנטי-דיכאוניות. נשים גם מועדות יותר לחוות תופעות לוואי, לכן יש לעקוב ביתר הקפדה אחר הטיפול התרופתי שהן מקבלות.
ולבסוף, נשים מועדות יותר מגברים להידרש לטיפולים מקבילים לבעיות בריאות אחרות כמו הפרעות חרדה או הפרעות אכילה.
עזרה עצמית בדיכאון אצל נשים
אפשר להשיג התקדמות עצומה בטיפול בדיכאון אצל נשים בעזרת שינויים פשוטים באורח החיים. אימון גופני יומי, הימנעות מהדחף להתבודד, אכילת מזון בריא במקום מזון מתועש והקדשת זמן למנוחה ולהתרגעות.
שיפור במצב הרוח לוקח זמן, אך אפשר להשיג את השיפור על-ידי שבוחרים בדברים חיוביים עבור עצמנו בכל יום.
לדבר על הרגשות שלנו, פנים מול פנים, עם מישהו שסומכים עליו – לשתף את מה שאת עוברת עם אנשים שאוהבים ושסומכים עליהם. לבקש מהם את העזרה והתמיכה שאת זקוקה להן. אפשר שאת נמנעת ממערכות היחסים שהיו כה יקרות לך, אך אהוביך ישובו ויגיעו אליך בזמנים קשים אלה. אם את מרגישה שאין לך על מי לסמוך, זה הזמן לבנות מערכות יחסים חדשות. התחלה לא רעה היא להצטרף לקבוצת תמיכה בבעיות דיכאון.
לנסות לקיים שגרת חיי חברה, גם אם מרגישים שאין חשק ורצון לכך – כשאת מדוכאת, נוח לך יותר להתכנס בתוך השריון של עצמך, אך הימצאות בחברת אנשים תביא לך הקלה טובה יותר בדיכאון.
לקום ולהזיז את הגוף – מחקרים מראים שפעילות גופנית סדירה יכולה להיות יעילה ממש כמו תרופה אנטי-דיכאונית בהשבת והגברת רמות האנרגיה ובהפחתת תחושות העייפות. לא חייבים ללכת למכון הכושר, הליכה נמרצת של 30 דקות בכל יום תיתן לך את התמריץ להשתפר שאת כה זקוקה לו.
להתכוון לישון 8 שעות בכל לילה – דיכאון קשור בדרך כלל בבעיות שינה. גם אם ישנים מעט מדי או הרבה מדי, מצב הרוח שלך הוא זה שסובל. חשוב ביותר ללמוד לסגל לעצמנו הרגלי שינה בריאים.
לחשוף את עצמך למעט אור שמש בכל יום – חשיפה לשמש יכולה לסייע בשיפור מצב הרוח. טיול קצר בחוץ, שתיית קפה בבית קפה, ארוחת בוקר מאוחרת במסעדה מקומית, להתבונן באנשים כשיושבים על ספסל בפארק, או סתם לשבת בגינה. רצוי לכוון את עצמנו לחשיפה של כ- 15 דקות לפחות לאור השמש מדי יום.
לתרגל טכניקות של התרגעות – התרגעות יומית יכולה להקל באופן ניכר על תסמיני דיכאון, להפחית מועקות ולהגביר את תחושות השמחה והסיפוק בחיים. כדאי לנסות יוגה, תרגילי נשימה עמוקה, הרפיית שרירים הדרגתית או מדיטציה.
תסמונת קדם מחזור דיכאונית
רוב הנשים יודעות במה כרוכה תסמונת קדם מחזור. תסמינים לא רצויים של נפיחות, תנודות קיצוניות מצב רוח ועייפות מופיעות ונעלמות באותו הזמן בכל חודש של המחזור הנשי. עבור רוב הנשים תסמיני קדם מחזור אינם נעימים אך כמעט שאינם מחבלים בשגרת החיים. אחת מכל עשר נשים חווה תסמינים כה מציקים ומשתקים שמקובל לאבחן אותם כתסמונת קדם מחזור דיכאונית. התסמונת מאופיינת בדיכאון חמור, עצבנות ובשאר הפרעות מצב רוח. התסמינים מתחילים כ- 10-14 ימים לפני הווסת ומשתפרים תוך ימים ספורים לאחר הופעת הווסת.
תסמינים של תסמונת קדם מחזור דיכאונית:
• קושי להתרכז עייפות או רמת אנרגיה נמוכה
• תשוקות לאוכל או אכילה כפייתית
• הפרעות שינה
• תחושה של איבוד שליטה
• תסמינים גופניים (התנפחות, רגישות בשדיים, כאבי ראש, כאבי שרירים)
• תחושות של עצבות וחוסר תקווה
• תחושות של מתח וחרדה
• התקפי פאניקה
• תנודות קיצוניות במצב רוח ופרצי בכי
• תחושות של עצבנות וכעס
• חוסר עניין בפעילויות יומיומיות ובמערכות יחסים
עזרה עצמית בתסמונת קדם מחזור דיכאונית
ישנן דרכים רבות שיכולות לסייע בשיפור תסמיני קדם מחזור דיכאוני. חלק נכבד מהן כרוך בהתאמות פשוטות של סגנון חיים.
פעילות גופנית – אימון אירובי סדיר יכול להפחית תסמיני קדם מחזור דיכאוני.
שינויים תזונתיים – שינויים בתזונה יכולים לסייע בהפחתת תסמינים. פחות מלח, מאכלים שמנים, קפאין ואלכוהול מומלצים. אכילת שפע של פחמימות מורכבות מומלצת אף היא.
תוספי תזונה – ויטמין בי6, סידן, מגנזיום, ויטמין אי וטריפטופן נמצאו מועילים לתסמונת קדם מחזור דיכאונית.
צמחי מרפא - שמן נר הלילה ושמן דגים עשיר באומגה 3 נמצאו במחקרים כיעילים לטיפול בתסמונת קדם מחזור דיכאונית.
הפחתת מועקות – טכניקות התרגעות ודרכים אחרות להפחתת מועקות יכולים לסייע לתסמיני קדם מחזור דיכאוני. יוגה ומדיטציה יעילות במיוחד.
חדש באינטרנט! טיפול עצמי בדיכאון ובחרדות, באנונימיות מלאה, בשיטת טיפול קוגניטיבית התנהגותית, שווה ערך ל-16 פגישות עם מטפל במחיר של שתי פגישות בלבד - www.mymood.co.il
רוצה לראות במה מדובר? - היכנס לערכת התנסות בחינם
היה המטפל של עצמך בקצב ובזמן שמתאימים לך
