הריטלין היא התרופה הנפוצה ביותר לטיפול בהפרעות קשב וריכוז (ADHD), למעשה מדובר על כמה תרופות מאותה "משפחה". אם אתם משתמשים בתרופה כבר היום, קיבלתם המלצה להשתמש בה או מישהו קרוב אליכם קיבל המלצה ליטול ריטלין, חשוב ללמוד קצת אודות התרופה על מנת לקבל את התמונה המלאה.
כאשר מדברים על ריטלין, למעשה ישנן כמה וכמה תרופות הפועלות על בסיס מנגנון וחומר פעיל מסוימים. בארץ, התרופות הנפוצות ביותר הן הריטלין והקונצרטה, כאשר שתיהן תרופות להפרעות קשב וריכוז הפועלות על בסיס חומר הנקרא מתילפנידאט (Methylphenidate).
קצת על מתילפנידאט
מתילפנידאט, החומר שעל בסיסו פועלת ובנויה תרופת הריטלין, הוא תרופה פסיכיאטרית ותיקה ומוכרת, כאשר עיקר השימוש בו כיום הוא לטיפול בתופעות של הפרעות קשב וריכוז והיפראקטיביות. תרופות המתילפנידאט משפיעות על תגובות כימיות במוח ולכן מהוות גורם משמעותי בטיפול ובשליטה על יכולת הקשב והריכוז, על היפראקטיביות ועל תהליכים נוספים. התרופות הן במהותן מעוררות וממריצות, אך להפרעות קשב וריכוז הן מספקות עבור חלק מהאנשים דווקא תוצאות של הרגעה והגברת הריכוז.
תרופות מתילפנידאט נמצאות בשימוש כבר משנות ה-50 של המאה הקודמת, קודם כל כתרופות מעוררת וממריצות ומשנות ה-60 כתרופת הריטלין המוכרת לטיפול בהפרעות קשב וריכוז.
תרופה שנחקרה המון – איך זה עובד?
ריטלין ותרופות מבוססות מתילפנידאט אחרות נחקרו ונבדקו באופן מקיף לאורך השנים, כאשר ההשערות הנוכחיות מדברות על יעילות של התרופה עבור כ-75% מהאנשים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז והיפראקטיביות. כאן ניתן לציין שכל התרופות מ"משפחת" הריטלין נלקחות בבליעה.
למעשה, מנגנון הפעולה של ריטלין אינו ברור באופן מלא וישנן סברות שונות. מהשפעה על מערכת העוררות בגזע המוח, ועד השפעה על איזון פעילותם של מוליכים עצביים (נוירו-טרנסמיטורים) באונה הקדמית – בעיקר דופמין, נוראפינפרין וסרוטונין. עבור האנשים שריטלין כן עוזר להם, ההשפעות הן שליטה עצמית משופרת, יכולת קשב גבוהה יותר, ריכוז טוב יותר, הרגעת היפראקטיביות ושיפורים נוספים למצבים אחרים.
ההבדלים בין התרופות השונות מאותה משפחה
ריטלין הוא שם התרופה המוכר ביותר, אך ישנן תרופות נוספות מאותה משפחה הפועלות על בסיס מתילפנידאט. ההבדלים בין המותגים השונים הם בעיקר במשך הפעולה של התרופה ובאופן הספיגה. כאשר ריטלין "רגיל" משפיע לטווח זמן של כ-4 שעות ונספג מהר, בעוד הקונצרטה או ריטלין LA למשל משפיעים כמעט לכל היום ופועלים בשחרור איטי יותר.
קביעת המינון
השאיפה במתן ריטלין היא תמיד להשיג את ההשפעה הרצויה במינון הנמוך ביותר. המינון נקבע באמצעות מדדים מוגדרים ודיווח של המטופל עצמו וסביבתו לגבי היעילות (הורים ומורים למשל). ריטלין היא תרופת מרשם והמינון נקבע אך ורק ע"י רופא. ניתן לשנות את המינון בהתאם לצורך ואין מצבים של התמכרות או חובה להגברת המינון עם הזמן.
תופעות לוואי של ריטלין
כמו למרבית התרופות השונות הקיימות, גם לריטלין תופעות לוואי אפשריות:
• ירידת תיאבון
• הפרעות שינה
• אובדן משקל
• עצבות ומצבי דיכאון קלים
• כאבי ראש
• כאבי בטן
• אגרסיביות, חוסר שקט, התנהגות לא שגרתית, עוויתות מוטוריות
• קצב לב מואץ וחזק
• תחושה של גירוי יתר
חשוב לציין כי במחקרים גדולים ומקיפים נמצא כי אין קשר בין ריטלין לבין עלייה בסיכון להתקפי לב ובעיות לב. כמו כן, כיום ידוע כי ריטלין אינו פוגע או מעכב את הגדילה של ילדים.
האם זהו הטיפול היחיד?
לסיכומו של עניין, ריטלין היא תרופה שאכן עוזרת להמוני אנשים להתמודד עם הפרעות קשב וריכוז. אך כמובן שישנם אלו שהתרופה אינה עוזרת להם. יש גם אנשים החווים תופעות לוואי לא רצויות. כך שזהו בהחלט אינו הטיפול היחיד וקיימות חלופות כגון תרופות אחרות וגם גישות אימוניות ורגשיות שניתן ליישם בהצלחה מרשימה.
לכל שאלה אני כאן - עבורכם
יעל שגיא – אריאן עובדת סוציאלית מוסמכת ומאמנת מומחית לסטודנטים ומבוגרים עם קשיי קשב
