למי מומלץ לבצע בדיקת מי שפיר?
משרד הבריאות ממליץ לכל אישה מעל גיל 35 לבצע את בדיקת מי השפיר עקב העלייה בשכיחותם של כל המומים הגנטיים - ובראשם תסמונת דאון. חשוב לזכור כי ככל שגילה של האם עולה הופכת תסמונת הדאון למום הגנטי השכיח ביותר.
תסמונת דאון היא המום הגנטי השכיח ביותר. לאורך ההריון מבצעת כל אישה שורה של בדיקות שמטרתן לגלות האם העובר סובל מתסמונת דאון. הבדיקות השכיחות ביותר הן בדיקת האולטרא-סאונד לשקיפות עורפית ובדיקת החלבון העוברי באמצעות בדיקת דם. בדיקת מי שפיר מעניקה לאם תשובה חד משמעית בדבר השאלה האם העובר בריא או שמא חלילה פגוע. בנוסף בדיקת מי השפיר יכולה לגלות עוד כמה מאות של מומים גנטיים נוספים הנדירים יותר מתסמונת דאון, אך שאין כל אפשרות לגלותם בצורה אחרת.
בנוסף, בדיקת מי השפיר מומלצת לנשים אשר ילדו בעבר ילדים עם מומים, או שלחילופין, קיימת אצלן או אצל בני זוגן מורשת משפחתית של מומים גנטיים - וזאת בהמלצתו של יועץ גנטי. קבוצה נוספת של נשים אשר כדאי להן לבצע בדיקת מי שפיר הן אלו אשר בדיקות האולטרא-סאונד (על קול) שלהן, או בדיקות הדם שלהן במהלך ההריון, הצביעו על סבירות או סיכון לקיומם של מומים גנטיים.
לבסוף, נשים שבדיקות הדם שלהן מצביעות על חשד להידבקות נגיפית (למשל בנגיף ה-CMV המסוכן) בתחילת ההריון צריכות לבצע בדיקת מי שפיר - ויפה שעה אחת קודם. הבדיקה מיועדת לצורך שלילתה של פגיעה זיהומית בעובר על ידי הנגיף.
הסטריליות מעל הכל
כיום, מתבצעת הבדיקה באמצעות החדרתה של מחט עדינה ביותר דרך הבטן. כל זאת תחת השגחתו של מטמר האולטרא-סאונד על מנת למנוע כל פגיעה בעובר או בשילייה. כל הבדיקה מבוצעת לאחר חיטוי יסודי של הבטן באזור הדקירה עליו יש להקפיד בכל תוקף.
במהלך הבדיקה מקובל לשאוב כ-20 סמ"ק של נוזל המהווה בערך 10% מסך הנוזל באותה תקופת זמן (לעתים שואבים אף יותר במידה ויש צורך כלשהו בבדיקות נוספות). הבדיקה השגרתית מתבצעת בין השבוע ה-17 לשבוע ה-22. הבדיקות לזיהומים ויראליים מתבצעות בסביבות השבוע ה-23. מעבר לכך, ניתן לבצע בדיקה בכל שלב מאוחר יותר של ההריון במידה ומתעורר חשד למום גנטי בבדיקת העל-קול. לאחר הבדיקה מומלצת מנוחה של כ-24 שעות על מנת לאפשר ריפוי של אזור הדקירה.
ממחקרים שונים שנעשו בהקשר זה עולה כי רמת הסיכון להפלה בעקבות הדיקור עומדת על בין 1 ל-200 (0.5%), ל-1 ל-300 דיקורים (0.3%). כך או כך, חשוב לדעת שיכולה להתרחש הפסקת הריון ספונטנית בגיל הזה של ההריון. ראוי לציין כי רוב ההפלות שנגרמו כתוצאה מהדיקור, נבעו במישרין מזיהום שחדר לחלל הרחם. לכן, הדבר המשמעותי ביותר הוא הסטריליות: החל מהחיטוי הסטרילי שלפני הדיקור, דרך שימוש במחט סטרילית חד פעמית ושמירה על סטריליות האזור בזמן הדיקור, וכלה בשמירה על סטריליות מלאה גם ב-24 השעות שאחרי הטיפול.
ד"ר אילון לחמן הוא בוגר הפקולטה לרפואה בטכניון ומומחה בכיר לגיניקולוגיה ומיילדות ומנתח בעל מוניטין.
הוא נחשב לרופא מהשורה הראשונה בזכות רמתו המקצועית הגבוהה והשיטות החדשניות אותן הוא מיישם בעבודתו.
כיום מנהל ד"ר לחמן שתי קליניקות משגשגות:
האחת ליד בית-חולים "אסותא" בתל-אביב והשנייה באילת.
הוא מנתח בכיר בבית חולים "אסותא" ומיילד באופן פרטי בבית-חולים "לניאדו".
לאתר של ד"ר אילון לחמן:
http://www.doctorlachman.co.il/
טלפונים ד"ר אילון לחמן:
03-5462965
טל' למקרי חרום: 050-5401104
ד"ר אילון לחמן, רופא נשים (גניקולוגיה ומיילדות). בוגר הפקולטה לרפואה בטכניון ומומחה בתחום הגניקולוגיה ומיילדות ומנתח בעל שם ומוניטין. נמנה מבין הגניקולוגים המובילים בארץ וזאת בעקבות מקצועיות ושיטות חדשניות אותן הוא מיישם בעבודתו באופן תדיר.
