באילו מקרים ניתן לקבל קצבה מביטוח לאומי? 

באילו מקרים ניתן לקבל קצבה מביטוח לאומי?

ישנם 2 סוגי קצבאות:

1. קצבה מלאה המשולמת לאנשים שאינם מסוגלים להבטיח לעצמם הכנסה מעבודה, כגון חולים, נכים, נפגעי עבודה או מובטלים,           ושאינם זכאים לתשלומים על פי תוכניות אחרות. 

2.השלמת הכנסה קצבה חלקית המשולמת לאנשים שהכנסתם מעבודה או ממקור אחר נמוכה מרמת ההכנסה המינימלית הנדרשת          למחיה (השלמה לשכר נמוך, לדמי אבטלה, לתשלום מזונות ועוד).

התשלום לזכאים מתבצע באמצעות תשלום קצבאות המועברות לקבוצות חלשות ופגיעות באוכלוסייה ולאזרחים המבוטחים בה בשעת משבר אישי,מקרה נכות או פציעה בעבודה.

על-פי חוק הבטחת הכנסה משולמת קצבה לכל אדם ומשפחה בישראל,שאין בכוחם להבטיח לעצמם הכנסה למחיה. החוק מופעל בשיתוף עם מערכות השירותים החברתיים,כגון הלשכה לשירותים חברתיים, שירות התעסוקה,האגף להשתלמות ולהכשרה מקצועית,מרכזי השיקום ושירותי הבריאות והחינוך.

הקצבה המלאה משולמת כאשר מוכח לביטוח לאומי מעבר לכל ספק עי בעקבות פציעה , מחלה או תאונת עבודה נפגעה בצורה משמעותית יכולתו של הפרט להתפרנס.

מהי תאונת עבודה

תאונת עבודה הינה תאונה בה נפגע עובד במהלך עבודתו אצל מעבידו, הגדרה זו כוללת אף פגיעה של עצמאי במהלך עבודתו.

חוק הביטוח הלאומי מוסיף ומכיר בין היתר גם כי תאונה שאירעה בדרך מביתו של העובד למקום עבודתו או בדרך ממקום העבודה בחזרה לביתו או תאונה שאירעה במסגרת הפסקת האוכל נכללת בהגדרה של תאונות עבודה. בתביעה למוסד לביטוח לאומי במקרה של תאונת עבודה יש 2 חלקים עיקריים:

חלק א:

התביעה לקבלת דמי פגיעה, או תשלום עבור הימים בהם לא יכול היה העובד להגיע למקום עבודתו בהתאם לאישורים הרפואיים שבידיו.

חלק ב:

 תביעה לקביעת דרגת נכות ממקום העבודה, וקבלת מענק הנכות או קצבת הנכות המתאימה.

פיצויי המוסד לביטוח לאומי אינם מכסים בעבור כל הנזקים שנגרמו לעובד בעקבות תאונת עבודה. הפיצוי הניתן מהביטוח הלאומי הינו בעיקר עבור הפסד השתכרות בתקופת המחלה וזאת מיד לאחר התאונה )בטווח של 3 חודשים(, ועבור הנכות שנקבע לנפגע בעקבות התאונה. במקרים מסויימים ניתן לקבל גם פיצוי עבור הוצאות רפואיות נלוות כגון: נסיעות לטיפולים וכ"ו.

מהי מחלת מקצוע? 

מחלה הנגרמת כתוצאה ממקום עבודה או תנאי עבודה מסוימים או מאופי עבודה מסוים הגורם למחלה. למשל, מחלת מקצוע יכולה להיגרם בעקבות פעולה חוזרת וקבועה שגרמה לנזק (שחיקת מפרק, דלקת, שבר וכ"ו)  , כדוגמת מרצה שאיבד את קולו . מחלת מקצוע יכולה להיגרם אף מעיסוק מסוים אשר במהלכו העובד נחשף לגורם חיצוני לדוגמה רעש מחריש אוזניים. ביטוח לאומי מכיר במחלות מקצוע, כדוגמת

ושמיעה ואף בעיות ראייה שונות. מחלות פרקים ושרירים, עצבים וגידים מחלות קרינה
ישנה חובה להציג לביטוח לאומי את הקשר הסיבתי בין המחלה הספציפית לבית סביבת העבודה שגרמה לה. 

אז מה צריך לעשות במקרה של תאונת עבודה או במקרה של מחלת מקצוע?

מימוש זכויות רפואיות מול ביטוח לאומי הוא תהליך שלוקח זמן. לכן כדי לפנות כמה שיותר מהר מרגע התאונה או גילוי המחלה לביטוח לאומי ולבדוק את זכאותכם תוכל גם להרים טלפון אלינו לייעוץ טלפוני ראשוני וללא התחייבות ואנחנו נדאג לכל השאר עד שתקבל את כל המגיע לך.