שטיין נתי: גורמי סיכון ללקות בפלנטר פצאיטיס דרבן כף הרגל 

 רפואת כף הרגל

גורמי סיכון לפלנטר פצאיטיס.

פלנטר פצאיטיס דרבן היא אחת מפציעות כף הרגל השכיחות ביותר

בעולם המערבי

פלנטר פצאיטיס היא דלקת כרונית מקומית המופיעה בקידמת

עצם הקלקנאוס שבעקב, בחיבורה של הפסיה הפלנטרית.

הבעיה קושרה באופן מסורתי בפעילות אתלטית, באימונים

צבאיים, ובמקצוע השיטור.

הסטטיסטיקה מצביעה כי כ 2 מיליון אמריקאיים לוקים מידי שנה

בבעיה, וכ 10% מהאוכלוסייה יסבלו בשלב זה או אחר מהבעיה.

כ 5% אחוז מאלה שסובלים מהבעיה עשויים להגיע להליך ניתוחי.

אין כיום אחידות מדד אחיד ( gold standard ) מוכר לאבחון הבעיה

אך נהוג  לאבחן את הבעיה כאשר כאב ורגישות מופיעים ע"ג הזיז

הקדמי מדיאלי של הקלקנאוס, כאבים המתגברים בצעד הראשון

בבוקר ( או לאחר מנוחה ארוכה ), וכאב המתגבר בזמן נשיאת משקל.

כאשר מטופלים הסובלים מדרבן נשאלו: מהם הגורמים להופעת הדרבן -

כ 36% מציינים כי אינם יודעים מה גרם להופעת הדרבן, כ 15% טענו כי הדרבן

הופיעה בגלל הליכה, כ 12% ציינו ריצה כסיבה עיקרית, כ 10% טענו כי שינוי

מהיר בעומסים היום יומיים גרם לבעיה, כ 5% טענו כי הסימפטומים הופיעו לאחר

ארוע טראומתי, כ 4% ציינו כי שינוי הנעלה גרם לבעיה וכ 7% ציינו כי משקל ייתר

כגרם לדרבן ( כ 74% נמצאו בעלי משקל ייתר וכ 16% נצאו כמשקל ייתר חריג).

בסקירה זו שבוצעה על כ 50 מטופלים נמצאו מספר מדדי סיכון ללקות

בפלנטר פצאיטיס.

המדד הדומיננטי ביותר שנמצא היה טווח דורסי פלקשון מוגבל בפרק

הקרסול, נמצא כי טווח קרסול שאינו מגיע ל 0 מעלות מעלה דרמטית

את הסיכוי ללקות בפלנטר פצאיטיס, מאידך מחקר זה אינו בודק מהוא

הרקע להגבלת טווח הקרסול שנמצאו.

מדד דומיננטי נוסף מצא כי לאנשים שמנים ( bmi>30 ) סיכוי גבוה

ללקות בפלנטר פצאיטיס, מחקר זה מאשש מחקר נוסף שהמצא

כי למדד השמנה גבוה השפעה פטאלית על הסיכוי ללקות בפלנטר

פצאיטיס, מחקר זה אף ציין כי נתון זה אף גבוה הרבה יותר כאשר

מנתחים  נתון זה תוך בידוד מין הנחקר,  לנשים בעלות מדד השמנה

גבוה סיכוי פי 6 ללקות בפלנטר פצאיטיס מאשר גברים בעלי מדד

השמנה דומה.

מדד נוסף שנמצא כמעלה סיכוי ללקות בפלנטר פצאיטיס הוא עבודה

המחייבת עמידה על כפות הרגליים במרבית שעות היממה.

במחקרים אחרים נמצאו גורמי סיכון נוספים:

מספר מחקרים מצאו כי גילאי ב 40-60   הסיכוי ללקות

בפלנטר פצאיטיס עולה בקרב נשים.

סקירה נוספת העלתה כי הסיכוי ללקות בפלנטר פצאיטיס

בקרב אצים הוא  כ 15% בשעה שהסיכוי בקרב שאר האוכלוסייה

הוא כ 10%.

גורמי סיכון נוספים שהוזכרו ברפואה:

כף רגל בעלת קשת שטוחה- פלטפוס

כף רגל בעלת קשת גבוה.

תהליך ניווני של הכריות שומן בעקב.

שינוי הנעלה או שימוש בהנעלה רעועה.

שינוי משטר אימונים או אימון לקוי.