ביטוח תאונות אישיות - כיצד יש לפעול במקרה של תאונת תלמיד 

ביטוח תאונות אישיות - כיצד יש לפעול במקרה תאונה של תלמיד?

כל התלמידים במדינת ישראל אשר לומדים במוסדות חינוך החל מגני ילדים ופעוטונים ועד לתלמידי תיכון ומסגרות חינוך אחרות מבוטחים בביטוח תאונות אישיות המוכר גם בשם ביטוח תלמידים.

יודגש כי הפוליסה תקפה וחלה גם כאשר התאונה התרחשה מחוץ לשטח בית הספר או המוסד החינוכי וגם כאשר התאונה ארעה שלא במסגרת פעילות בית ספרית.

היתרון הגדול של פוליסה זו הינה כי על מנת לקבל פיצוי לפיה אין צורך להוכיח רשלנות של הגורם המזיק אלא אך ורק כי הילד המבוטח נפגע בתאונה ואת שיעור הנזק.

התביעה לפוליסת התאונות האישיות אינה שוללת תביעה נזיקית כנגד הגורם אשר אחראי לנזק שנגרם לילד.
פוליסת הביטוח מקנה פיצוי בסכומים קבועים בגין מקרה מוות חו"ח וכן פיצוי למקרה של נכות בעקבות תאונה. גובה הפיצוי אשר ניתן לנפגע מחושב לפי אחוזי הנכות שנותרו והפיצוי המקסימלי אשר ניתן למקרה בו נותרו 100% נכות. במקרים חמורים של פגיעה קשה אשר הותירה 100% ניתן להגיע לסכום פיצוי של למעלה מחצי מיליון - וזאת כאמור ללא צורך בהוכחת רשלנות של גורם כלשהו וגם אם התאונה ארעה מחוץ לבית הספר ובשל אי זהירות של התלמיד הנפגע עצמו.
מעבר לפיצויים בגין נכות קבועה ומוות ניתן פיצוי גם עבור נכות זמנית במקרים בהם הילד הנפגע מרותק למיטתו על פי אישור רפואי בכפוף לתנאים שונים בפוליסה.
במידה ולתלמיד הנפגע היו הוצאות על רכישת אמצעי עזר רפואיים והוצאות רפואיות אלו יוחזרו לו בהתאם להוראת הפוליסה.
חשוב לדעת כי גם הורה אשר נפגע במסגרת פעילות במוסד חינוכי כמו למשל ליווי טיול מבוטח בפוליסה וזכאי לפיצוי במקרה של פגיעה בהתאם לסכומים המופיעים בפוליסה.
תביעה על פי הפוליסה יש להגיש לכל המאוחר עד שהתלמיד הנפגע הינו בן 21 כלומר שלוש שנים מגיל 18.
חשוב לדעת כי הפוליסה אינה מכסה פגיעות עקב תאונות דרכים, מחלות אשר אין להן קשר לתאונה, פגיעות מלחמה ופגיעות עקב רשלנות רפואית.
חשוב ומומלץ מאד לפנות לעורך דין הבקי בתחום נזקי הגוף על מנת למצות את מלוא זכויות הנפגע שכן ניהול תביעה שכזו מצריך ניסיון והכרות עם תחום נזקי הגוף.