ביטוח לאומי, בבואו לקבוע את גובה הפיצוי המגיע לנפגע תאונת עבודה מתחשב ב- 4 גורמים: סוג הנכות, תאריך התאונה, השכר ואחוז הנכות.
סוג הנכות:
ביטוח לאומי מבדיל בין שני סוגי נכויות. הסוג הראשון הינו נכות לא יציבה (זמנית), ואילו הסוג השני - נכות יציבה (קבועה). הנכות הלא יציבה הינה נכות אשר נקבעת לתקופת זמן קצובה. עם תום תקופת הזמן עשויה להיקבע לנפגע נכות קבועה (יציבה).
כדי להדגים ההבדל, נבחן מה יהיה מצבם של שני נפגעי עבודה, אשר נפגעו בתאונה אשר התרחשה בתאריך 1/1/2009. נניח כי שני הנפגעים השתכרו טרם התאונה 7,000 ש"ח, וכי נקבעו נכות בגובה 12% בעקבות התאונה. נפגע א', אשר נכותו הינה זמנית - יהיה זכאי לקבצה חודשית בגובה 630 ש"ח. נפגע ב', אשר נכותו הינה קבועה - יהיה זכאי למענק חד פעמי בגובה 27,090 ש"ח.
תאריך התאונה:
ביטוח לאומי מבחין בין תאונות אשר ארעו לפני 1/4/2006, ובין תאונות אשר התרחשו לאחר מכן.
כדי להדגים ההבדל, נבחן מה יהיה מצבם של שני נפגעי עבודה, אשר נפגעו ב- 2 תאונות עבודה. נניח כי שני הנפגעים השתכרו טרם התאונה 7,000 ש"ח, ולשניהם נקבעה נכות זמנית בשיעור 6% בעקבות התאונה. נפגע א', נפגע בתאונה אשר התרחשה בתאריך 1/1/2005 יהיה זכאי לקצבה חודשית בגובה 315 ש"ח. נפגע ב', נפגע בתאונה אשר התרחשה בתאריך 1/1/2007 לא יהיה זכאי למענק ו/או קצבה חודשית כלשהי.
השכר:
ככל שהשכר לביטוח לאומי גבוה יותר, יהיה זכאי הנפגע לגמלה גבוהה יותר. למרות זאת, קבע הביטוח הלאומי רף עליון, לפיו, קצבת הנכות מהעבודה לא תעלה על 30,278 ש"ח (החל מ- 1/1/2010).
כך למשל, שני נפגעים אשר נפגעו בתאונת עבודה בתאריך 1/1/2009. נניח כי לשני הנפגעים נקבעה לשניהם נכות יציבה בגובה 100% בעקבות התאונה. נפגע א', אשר משכורתו - 7,000 ש"ח - יהיה זכאי לקבצה חודשית בגובה 5,250 ש"ח. נפגע ב', אשר משכורתו - 70,000 ש"ח - יהיה זכאי לקבצה חודשית בגובה 30,278 ש"ח.
אחוז הנכות:
ככל שאחוז הנכות גבוה יותר, יהיה זכאי הנפגע לגמלה גבוהה יותר. כך למשל, שני נפגעים אשר נפגעו בתאונת עבודה אשר התרחשה ב- 1/1/2009. לשני הנפגעים שכר חודשי בגובה 7,000 ש"ח. הנפגע הראשון, אשר נכותו הקבועה - 25% - יהיה זכאי לקצבה חודשית בגובה 1,313 ש"ח. נפגע שני, אשר נכותו הקבועה - 35%, יהיה זכאי לקצבה חודשית בגובה 1,838 ש"ח.
הערה: כל החישובים בדוגמא זו בוצעו באמצעות מחשבון ביטוח לאומי – נכות מעבודה, אשר באתר מחשבונים Icalc.