עצות מעשיות לנפגע בתאונת עבודה לצורך מיצוי זכויותיו כנגד המוסד לביטוח לאומי 

תאונת עבודה היא תאונה שארעה לעובד במהלך עבודתו ותוך כדי עבודתו, או בעת הפסקת אוכל, או בדרכו של העובד מביתו למקום עבודתו, או בדרכו של העובד ממקום עבודתו לביתו, או בדרכו ממקום עבודה אחד למקום עבודה אחר, ובלבד שהעובד הלך/נסע בדרך הרגילה. העובד שנפגע בתאונת עבודה, זכאי לקבל מהמוסד לביטוח לאומי "דמי פגיעה", - כלומר, תשלום עבור חלק משכר העבודה שהעובד מפסיד בימי אי הכושר (ימי המחלה) לאחר התאונה. אין מדובר בתשלום שכר מלא, אלא המוסד לביטוח לאומי משלם רק כ- 75% מהשכר וגם זאת לא מיום העדרות הראשון. עובד שנפגע בתאונת עבודה ונותרה לו נכות, זכאי לקבל מהמוסד לביטוח לאומי גם מענק נכות, חד פעמי או חודשי, בהתאם לדרגת הנכות. מבחינת הפרוצדורה לקבלת הזכויות: בכדי שתאונה תוכר על ידי המוסד לביטוח לאומי כתאונת עבודה, על העובד שנפגע בתאונה להגיש למוסד לביטוח לאומי, תוך פחות משנה מיום התאונה, טופס "הודעה על תאונה בעבודה ותביעה לתשלום דמי פגיעה" - הטופס הינו למעשה חוברת (בכריכה צהובה [נכון לימים אלו])ועליו מתבקשים לחתום גם העובד שנפגע בתאונה וגם המעביד. העובד מתאר בטופס את התאונה ואת מועדי העדרות מהעבודה בגין התאונה, והמעביד מאשר את ימי העדרות ואת נתוני השכר של העובד. מספר ימים לאחר הגשת התביעה למוסד לביטוח לאומי, יקבל העובד מהמוסד לביטוח לאומי הודעה כי התאונה הוכרה כתאונת עבודה, ולאחר מספר ימים נוספים יקבל העובד מהמוסד לביטוח לאומי, ישירות לחשבון הבנק שלו, את דמי הפגיעה.[קיימים מעבידים אשר מגיעים להסדר עם המוסד לביטוח לאומי, על פיו הם משלמים לעובד משכורת רגילה גם בימי ההעדרות, ואז דמי הפגיעה משולמים ע"י המוסד לביטוח לאומי לחשבון המעביד]. לאחר אשור התאונה כתאונת עבודה, על העובד להגיש טופס תביעה נוסף למוסד לביטוח לאומי, "תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה" (חוברת ירוקה - [נכון לימים אלו]), ולאחריה יוזמן העובד הנפגע לבדיקת ועדה רפואית לקביעת נכותו, ובאם הועדה תקבע כי נותרה נכות, העובד יקבל ישירות לחשבון הבנק מענק נכות, חד פעמי או חודשי בהתאם לדרגת הנכות. באם העובד סבור כי החלטת הועדה הרפואית מוטעית, - העובד רשאי להגיש ערר לועדה רפואית לעררים. על החלטת ועדה רפואית לעררים, ניתן להגיש ערר בשאלות משפטיות בלבד (להבדיל משאלות רפואיות) לבית הדין לעבודה. מספר עצות חיוניות לעובדים שנפגעו בתאונות עבודה: א. חשוב להקפיד לספר מייד בעת קבלת הטיפול הרפואי הראשוני (מד"א, חדר מיון, רופא קופ"ח) כי התאונה הינה תאונת עבודה, ולוודא כי הדבר נרשם במסמך הרפואי. ב. כמו בכל תאונה אחרת - חשוב לקבל ולשמור את פרטי העדים (שמות, כתובות, מספרי טלפון). ג. חשוב לוודא שהרופא ממליץ על ימי אי כושר (ימי מחלה), לא בטופס של ימי מחלה רגיל, אלא בטופס של נפגע תאונת עבודה, ולצורך זה יש להחתים את המעביד על "טופס 250" (טופס של ביטוח לאומי, ניתן להורדה גם באמצעות האינטרנט), ולמוסרו בקופת החולים. ד.באם נקראת לחקירה בפני חוקר של המוסד לביטוח לאומי (במשרדי המוסד לביטוח לאומי, במקום העבודה או בבית) - הקדש את כולך לחקירה, אל תעסוק בדברים אחרים במהלך החקירה, - לפעמים (ובמיוחד במקרים בהם הנחקר עסוק בדברים אחרים)החקירה מתנהלת בדרך של שיחה לא פורמאלית - ובאם לא תקפיד על תיאור מדוייק של העובדות ונסיבות התאונה בפני החוקר - עלולה להרשם ע"י החוקר הצהרה, בהתאם לדברים ששמע מפיך, ובה גרסה שונה לתאונה, והדבר עלול לערער את האמון בתביעתך. ה. באם לדעת העובד, התאונה נגרמה בנסיבות בהן קיימת רשלנות של המעביד ו/או צד ג', - העובד זכאי להגיש בנוסף לתביעה כנגד המוסד לביטוח לאומי, גם תביעה כנגד המזיק שגרם לתאונה - במקרה כזה, חשוב מאוד להתייעץ עם עורך דין המטפל בתביעות נזיקין וביטוח לאומי סמוך ככל הניתן לתאונה, ולמלא ביחד עם עורך הדין את טופס ההודעה על התאונה המוגש לביטוח הלאומי, כדי שתיאור התאונה בטופס התביעה למוסד לביטוח לאומי, לא היה שונה מתיאור התביעה כנגד המזיק - דבר העלול לערער את האמון בתביעות. ו. כדאי מאוד להתייעץ עם עורך דין המטפל בתביעות כנגד המוסד לביטוח לאומי, לאחר קבלת פרוטוקול הועדה הרפואית מדרג ראשון ופרוטוקול הועדה הרפואית לעררים, בכדי לשקול הגשת ערעור מתאים.ז. באם פקיד התביעות של המוסד לביטוח לאומי, דחה את התביעה הראשונית שהוגשה למוסד לביטוח לאומי לקבלת דמי פגיעה, - ניתן להגיש לבית הדין לעבודה תביעה כנגד המוסד לביטוח לאומי, להכרה בתאונה כתאונת עבודה. - מובן כי מומלץ להתייעץ עם עורך דין המטפל בתביעות כנגד המוסד לביטוח לאומי.