מאמרים בנושא: ביטוח מחלות ואשפוז 

קישור ישיר לקטגוריה זו

ההבדלים העיקריים בין ביטוח בריאות פרטי, לבין המשלימים השונים ב ארבעת קופות החולים נכתב על ידי יוסי לנדוי
רוב האנשים לא מבחינים בין הגנה רפואית פרטית שהיא חוזה מחייב, לבין תקנוני המשלימים של קופות החולים השונות, הניתנים לשינוי מעת לעת.
ריכזתי את ההבדלים העיקריים בתחומי הקטסטרופות במאמר זה

עורך דין לפני נט''ן נכתב על ידי חיים קליר
המבוטח לקה באירוע לב ונזקק לניתוח מעקפים.
חברת ביטוח הבריאות: חסרה הוכחה, כנדרש בפוליסה, כי אנזימי הלב עלו במהלך האירוע.
השופטת חנה לפין הראל מבית המשפט השלום בחיפה והשופטים יעל וילנר, יגאל גריל ועודד

השתלת כרעיים או ביטוח השתלות נכתב על ידי דני טל
אחד המגונים, הנפוצים הנמכר לציבור, הינו כיסוי למקרה השתלת איברים בחו"ל. המכירות בביטוח מסוג זה נובעת ממחסור חמור באיברים זמינים להשתלה הביטוח הפרטי כפי שהוא מוצג ומפורסם, נועד לתת פתרון , האמנם?

הסיגריה האלקטרונית ויתרונותיה ! נכתב על ידי שי פור
*הסיגריה האלקטרונית ידידותית לסביבה .

*ניתן לעשן את הסיגריה האלקטרונית בכל מקום .

*הסיגריה האלקטרונית לא מכילה רעלים כמו הסיגריה הרגילה.

ביטוח אובדן כושר עבודה - אירוח בתוכנית הבוקר לחיות טוב בערוץ 2 נכתב על ידי דוד נתנאל
היום התארחתי בתוכנית הבוקר "לחיות טוב" בערוץ 2. בדבריי הדגשתי את הצורך של כל אחד ואחד מאיתנו להגן על משפחתו, אך למרות זאת רובנו לא משתמשים בפתרון הביטוחי הנכון ומסתפקים בביטוח לאומי ובקופות החולים.

ביטוח משפחה חשוב לכולם גם שלא במודע

המשפחה היא הדבר היקר לנו, לה אנו דואגים בעודנו בחיים וגם מעוניינים לדאוג לכך שתהיה מסודרת לאחר לכתנו. אם נערוך סקר , במסגרתו נשאל אנשים מספר שאלות, נגלה כי עולה ממנו כי ביטוח הוא דבר החשוב לכולנו, גם שלא במודע.

על השאלה מה הכי יקר לך בחיים, יענו מרבית האנשים - משפחה, בריאות, קריירה, חברים.
על השאלה מה הדבר ממנו אתה חושש ביותר, רוב האנשים יקשרו בתשובתם את פחדיהם הגדולים ביותר לאסון שאינו בשליטתם שעלול לפקוד את חייהם כמו תאונה, רעידת אדמה, מחלה קשה, בעיה רפואית ותלות בהשתלה או בתרופה שקשה לממן ועוד.
על השאלה הנוספת, וגם המעניינת ביותר - איך תגן על משפחתך בצורה הטובה ביותר, אם היא הדבר היקר לך ביותר, שאתה חושש לשלומו; יענו מרבית האנשים תשובות מהוססות, הנתלות בעיקר על כך שבעזרת ביטוח לאומי וקופות החולים ניתן להשיג כיסוי לכל אסון ותחלואה, מה שאינו נכון כמובן. מכאן עולה שהצורך בכיסוי ביטוחי הולם, הינו צורך, עבור כל אחד מאיתנו שמשפחתו חשובה לו.

היכן בכל זאת הבעייתיות בכל הנוגע לתהליך ביטוח המשפחה?

אנשים מרבים לבטח את עצמם ואת משפחתם, אולם לא באופן יזום. מדובר במוצר שנמכר לאחר שכנועים ולא באופן יזום מצידו של הלקוח. התוצאה היא שהמוצר המתקבל, אינו בשליטתו של הלקוח ולא תמיד מותאם לצרכיו. ניתן להשוות את אופי רכישת הביטוחים היום, לאדם הנכנס לסופר ללא רשימת מכולת, שטועם מהכול, קונה הרבה, חוטף כאבי בטן ובבואו להכין ארוחה, לא בטוח שיש לו את כל המצרכים הדרושים לו באמת.

טיפים - כיצד יש לרכוש את ביטוח המשפחה המתאים לכם ולמשפחתכם?

1. איש מקצוע - יש להיעזר באיש מקצוע אמין, המתמחה בביטוח משפחות (לא ביטוח רכב למשל).
2. כיסוי מותאם אישית - על איש המקצוע להגדיר מה חסר למשפחה ומה היא צריכה ועל פי כך, להתאים במיוחד ביטוח משפחתי המתאים לה באופן ספציפי. ביטוח שכזה יהיה אפקטיבי, אטקרטיבי מבחינת עלויות, ואף ימנע כפילויות מיותרות.
3. ליווי תומך לאורך זמן - חשוב שתהיה כימיה עם איש המקצוע, שילווה אתכם לאורך זמן. מדובר באדם שחשוב שישכב בשבילכם על הגדר בעת צרה, אם חלילה, יהיה צריך להוציא את המגיע לכם מחברות הביטוח.
4. עדכון הפוליסה - חשוב להיות עם האצבע על הדופק ולעדכן, לרענן ולשנות את הביטוח מעת לעת. מה שהיה נכון עבור המשפחה לפני עשר שנים לא בהכרח נכון עבורה כיום.

לסיכום

ביטוח משפחתי, יש לעשות בצורה מתוכננת, מאורגנת ויזומה מצד הלקוח המבוטח. כך השליטה עוברת לידיו וגם , חשוב מכך, יוענק לו הכיסוי הטוב ביותר.

אחד מתוך שלושה יחלו בסרטן-ביטוח מחלות קשות נכתב על ידי דוד נתנאל

כצפוי, הסיכון לפתח את המחלה עולה משמעותית עם הגיל : בעוד שרק אחד מכל 141 גברים בשנות ה-30 לחייו יאובחן כחולה בסרטן, בקרב גברים בני 60 יפתח את המחלה אחד מכל שבעה. בקרב נשים, אחת מכל 49 בשנות ה-30 לחייה תחלה בסרטן ואילו אחת מכל תשע נשים בשנות ה-60 לחייה תפתח את המחלה.

התמכרות נכתב על ידי www.laisrael.net -
לבני האדם קיימת נטייה גבוהה להתמכרויות. אנו מבלי משים מתמכרים לבעיות שלנו, הופכים אותן למין "נכס" שאנו מתקשים להיפרד ממנו.

מה זה ביטוח סיעודי? נכתב על ידי אוהד רגב
חברות ביטוח רבות כיום יוצאות במבצעים לקידום ביטוח סיעודי אשר הינו ענף הביטוח המעניק כיסוי לטיפול בחולים סיעודיים אשר על פי תפיסות ממשלתיות כיום הטיפול בהם נופל על כתפי בני המשפחה, ויעול להגיע לעשרות אלפי שקלים מדי חודש.

ביטוח מחלות קשות נכתב על ידי הכשרה ביטוח
אנשים מטבעם אומרים או חושבים "לי זה לא יקרה" ובוחרים לא לעשות ביטוח למחלות קשות. במאמר הבא נראה למה אסור להגיד לי זה לא יקרה ומה כוללת פוליסת ביטוח מחלות קשות

מה התרופות אשר כלולות בביטוח תרופות? נכתב על ידי אוהד רגב
לאחרונה התבשרנו על מהפכה של ממש בתחום ביטוח תרופות. האם ברור מה התרופות להן יש כיסוי, הלכה למעשה, בביטוח מסוג זה?

ביטוח תרופות שמחוץ לסל , 100 שקלים לחודש שמבטלים את התלות בטובות ובתרומות נכתב על ידי רביד ביטוח - האדם במרכז
במקרה של מחלה קשה וצורך בטיפול תרופתי להצלת חיים, עדיף להחזיק ביד מקור מימוני המאפשר טיפול רפואי מקסימלי. באמצעות רכישת ביטוח תרופות שמחוץ לסל, ניתן להבטיח כיסוי מיטבי

מה באמת יודעים על ביטוח סיעודי ? נכתב על ידי יורם אל מדון
האם באמת יש לאנשים את הכסף לכסות מצב סיעודי במישפחה
ורצוי מאוד ללמוד מה המדינה מכסה
בביטוח סיעודי ואך ואז לא להיות מופתע ובמפח נפש
מה האמת מאחורי פוליסה קולקטיבית

חותם אשמה בחולי איידס נכתב על ידי חיים קליר
מדוע מחלת האיידס אינה מכוסה? משום שלדעת השופט אזר מחלת האיידס באה על המבוטח באשמתו. "יש בכך הגיון לפי עקרונות מקובלים בביטוח" - הסביר השופט אזר - "ידוע כי חברות הביטוח משתדלות להימנע מלפצות על מקרים אשר באים על המבוטח באשמתו שלו. מחלת האיידס היא בעלת אופי שונה בכך שניתן להקטין את הסיכוי ללקות בה באופן משמעותי על ידי זהירות בעת יחסי מין. כיום ההדבקות ממחלת האיידס היא בעיקר על ידי קיום יחסי מין לא בטוחים".

התאמה של תשלומים עתיים נכתב על ידי חיים קליר
שינוי מקום אשפוז, העברה ממוסד למוסד, הוצאה חד-פעמית ותנודות כספיות לכאן או לכאן אינם עניין לדיון מחודש בגובה התשלומים העתיים. ברור ש"הצדק הנקודתי" היה מחייב התאמה מדויקת של גובה הפיצוי. אין סיבה הגיונית לכך שאדם יקבל למעלה מהנזק המדויק שנגרם לו.

התיישנות תביעה של חולה טרשת נפוצה נכתב על ידי חיים קליר
השאלה מתי אובחנה מחלת הטרשת הנפוצה ומתי נתגלה להמאירי כי יש בסיס רפואי - מדעי לקיומה של זיקה בין תאונת הדרכים לבין מחלתו, אינה יכולה להחתך בפתח הדיון מתוך עיון בטענות הצדדים. לעניין זה, יש לאפשר להמאירי להביא ראיות כדי שניתן יהא ללמוד מהן מתי בדיוק מתחיל מרוץ ההתיישנות.

ביטוח ניתוח בחול נכתב על ידי חיים קליר
השופט מאיר יפרח, מבית משפט השלום בתל אביב, דן בפרשנותה של חברת הביטוח את פוליסת ביטוח ניתוח שלה, פרשנות הגורסת כי המבוטח אינו זכאי לכל תשלום כאשר המבוטח מנותח בחו"ל והוצאות האשפוז מכוסות על ידי קופת החולים בארץ.

ביטוח סרטן נכתב על ידי חיים קליר
האשה עברה בדיקת ממוגרפיה והבעל דאג באותו יום להוסיף לפוליסה כיסוי למחלת הסרטן.
השופט צבי גורפינקל, סגן נשיא בית משפט השלום בתל אביב, דן בשאלה אם הכיסוי תקף.

''סכום הולם'' אחיד לתשלום עבור סיעוד נכתב על ידי חיים קליר
לפני פחות משנה, יצא שופט בית המשפט העליון, תאודור אור, חוצץ נגד התופעה, לפיה "גישות שונות" של שופטים וטעויות עורכי דין הביאו למצב בלתי מניח את הדעת, כלשונו. התברר כי קיים פער ניכר בסכומים הנפסקים לנכים קשים, למרות נסיבות דומות.
השופט אור קבע לפיכך, כי הסך של 12,000 ש"ח ישמש מהיום והלאה, ככלל, "סכום הולם", לתשלום עבור סיעוד.
בימים אלה, אישר השופט אור, עבור סיעוד, סכום של 20,000 ש"ח. הנימוקים לסטייה מהכלל שהשופט עצמו קבע, מעניינים.

בעיות בכליות - או אי ספיקת כליות? נכתב על ידי חיים קליר
המבטח רמז בהצהרת הבריאות על בעיות בכליות. בפועל סבל מאי ספיקת כליות.
במשפט טען המבוטח כי חברת הביטוח התרשלה בהתעלמות מרמזיו.
סגן נשיא בית משפט השלום ברמלה, השופט שמואל ברוך, דן בסוגייה זו.

דחייה שניה של תביעה לביטוח סיעודי נכתב על ידי חיים קליר
חברת הביטוח צרפה לביטוח סיעודי קבוצתי, מבוטחת בת 82, מבלי שהמבוטחת תידרש לחתום על הצהרת בריאות.
תביעתה הראשונה של המבוטחת נדחתה בטענה, שאין היא עונה על תנאי הזכאות. למכתב הדחייה הוסף משפט המחץ: "מבלי לפגוע בטענות נוספות".
כעבור כשנה, נדחתה תביעתה השנייה של אותה מבוטחת, בטענה שעוד בטרם ההצטרפות לביטוח הייתה במצב סיעודי.
עו"ד ליאורה הירשהורן, ממשרד המפקח על הביטוח, מרעננת את זכרונה של חברת הביטוח בהכרעה עקרונית משנת 1998 לפיה, מבטחת שלא פירטה את מלוא נימוקי דחייתה בהזדמנות הראשונה, לא תוכל להעלות נימוקים נוספים במועד מאוחר יותר. המשפט לפיו המבטחת שומרת על זכותה להעלות טענות נוספות, רלבנטי רק לגבי טענות שהמבטחת לא יכולה הייתה לדעת עליהן בעת כתיבת מכתב הדחייה הראשוני.
כמו כן לגבי חתך אוכלוסייה כה מבוגר, ראוי שחברת הביטוח תעשה שימוש בהצהרות בריאות. אחרת מבוטחי אוכלוסייה זו חיים בהרגשה מוטעית, שהם רכשו ביטוח סיעודי, בעוד שלמעשה הם רכשו את חריגיה של הפוליסה.