פלוני בוטח בביטוח חיים שכלל גם כיסוי ביטוחי למקרה של ''מוות מתאונה''. פלוני נהרג בתאונת דרכים. חברת הביטוח שילמה למשפחתו של פלוני תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח של מוות (''ריסק'') אך דחתה את דרישתם לשלם תגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח של "מוות מתאונה'', בטענה כי נוכח חריג לחבותה בפוליסת הביטוח לפיו היא לא תהיה אחראית למקרה ביטוח הנובע מ"שכרות אלכוהליזם או שימוש בסמים, פרט למקרה של שימוש על פי הוראות הרופא'' (להלן ''החריג בפוליסה''), אין היא חייבת בתשלום תגמולי ביטוח היות והמנוח היה שיכור במועד התאונה.
בית המשפט קיבל את עמדת הנתבעת, שהסתמכה על קביעת המשטרה ואף הגישה חוות דעת מומחה מטעמה, וקבע כי המנוח אכן היה שיכור במועד התאונה.
עם זאת, בית המשפט דחה את טענת הנתבעת לחלותו של החריג וקיבל את התביעה במלואה. זאת, מאחר שהנתבעת לא הוכיחה קשר סיבתי בין מצבו של פלוני השיכור לבין קרות התאונה. "בהחלט יתכן מצב בו התאונה התרחשה עקב גורם חיצוני אחר, שאינו קשור למנוח וכי שכרותו לא היתה הגורם לתאונה בפועל" קבע בית המשפט והוסיף "משעה שלא הונחו בפני בית המשפט הנתונים העובדתיים בנוגע לאופן התרחשות התאונה, הרי שלא ניתן לקבוע ולו ברמת מאזן ההסתברויות, כי ישנו קשר סיבתי בין שכרותו של המנוח לבין התאונה".
הנתבעת חויבה אפוא לשלם לתובעים את מלוא סכום התביעה בסך של כ-213,000 ש"ח.
(ת"א (חי') 7595-08)
עו"ד יואב גפני, שותף מייסד במשרד "גפני, שמעון - משרד עורכי-דין", חבר לשכת עורכי הדין בישראל, בוגר השתלמויות "רפואה למשפטים" באוניברסיטת תל אביב ו"ביטוח ונזיקין" בלשכת עורכי הדין, התמחה באחד ממשרדי עוה"ד הגדולים בישראל המתמחים בדיני ביטוח ונזיקין.
משרד עוה"ד גפני-שמעון מתמחה בייצוג תובעים בתביעות העוסקות בכל קשת התחומים בדיני ביטוח ונזיקין, ובהם: תאונות דרכים, תאונות עבודה, תאונות ברחוב ובמקומות ציבוריים אחרים, נזקי רכוש, תביעות נגד כל חברות הביטוח בגין פוליסות ביטוח (רכב, מקיף, דירה, משכנתא, אובדן כושר עבודה, נכות, מחלות וכו'), תביעות רשלנות רפואית נגד קופות החולים, בתי החולים ומוסדות רפואיים אחרים, תביעות בגין נזקי גוף שנגרמו בשל מוצרים פגומים, תביעות ייצוגיות בתחום הצרכנות והרפואה, ועוד.
אתר המשרד: www.nezikin.co.il
דוא"ל: href="mailto:office@gafny-shimon.co.iloffice@gafny-shimon.co.il">">office@gafny-shimon.co.il
טלפון: 03-9500044, 050-8766822
מקור המאמר: www.Articles.co.il - מאמרים לשימוש חופשי
כלים שימושיים למאמר: פרסם את המאמר
 הדפס את המאמר
 שלח לחבר
 קישור ישיר למאמר
 פניה לכותב המאמר
 דווח מאמר בעייתי
|
