מעמד מבוטח במוסד לביטוח לאומי נקבע בדרך כלל על פי הצהרת המבוטח, בהתאם לחוק ולתקנות. בעבר הומלץ כי כאשר מבוטח פותח עסק עצמאי או מתחיל לעסוק במשלח ידו, עליו להירשם כעובד עצמאי במוסד לביטוח לאומי מיד עם תחילת העיסוק ולא להמתין, שמא יפגע תוך כדי ועקב העבודה ולא יהיה מבוטח (נזכיר כי בעניין מע"מ ומס הכנסה, החוק מחייב הודעה לרישום מיידי).
המלצה זו נעשתה על פי האמור בסעיף 77(א) לחוק הביטוח הלאומי :
" 77(א). לגבי עובד עצמאי, תנאי לגמלה לפי פרק זה הוא שהמבוטח היה בעת הפגיעה רשום במוסד כעובד עצמאי או שעשה את המוטל עליו כדי להירשם". כלומר, התנאי לגמלה הוא אחד מהתנאים הבאים:
1. המבוטח היה בעת הפגיעה רשום במוסד לביטוח לאומי כ"עובד עצמאי".
2. המבוטח עשה את המוטל עליו כדי להירשם (ולפרשנות המוסד לביטוח לאומי, לפני שנפגע).
תקנה 2 לתקנות הרישום קובעת שיראו עובד עצמאי כרשום אם עשה אחת מהפעולות כדלקמן:
1. נרשם על ידי מילוי טופס מתאים.
2. הגיש דין וחשבון ממנו נובע כי הוא "עובד עצמאי" (המוסד לביטוח לאומי יראה במכתב מפורט תחליף לדין וחשבון האמור).
3. שילם דמי ביטוח כמפורט בתקנות בתקופה שלפני הפגיעה.
דוגמה לשלילת דמי פגיעה בשל אי רישום כ"עובד עצמאי" ניתנה בפסק דין רונן הורביץ נגד המוסד לביטוח לאומי עב"ל 430/07:
ביום 3.4.05 נפצע המבוטח פציעה קשה בתאונת דרכים, בדרכו לביתו מהעבודה. ביום 28.4.05 רואה החשבון שלו שלח מטעמו בקשה לפתיחת תיק כעצמאי החל מחודש מרץ 2005 (למס הכנסה נשלח מכתב לפתיחת תיק בחודש פברואר 2005). התביעה לדמי פגיעה נדחתה משום שהמבוטח לא היה רשום כ"עובד עצמאי" בעת הפגיעה. בית הדין האזורי קיבל את עמדת המוסד לביטוח לאומי. בית הדין הארצי לעבודה קיבל אף הוא את עמדת המוסד לביטוח לאומי, תוך שהוא מזכיר את ההלכה הפסוקה לפיה מעשה או מחדל של מייצג ברישום מבוטח כעובד עצמאי, לא יועיל למבוטח.
תקנות הביטוח הלאומי (רישום) (תיקון), התש"ע – 2009. ביום 1 בדצמבר 2009 נכנסה לתוקף תקנה 5א לתקנות הביטוח הלאומי (רישום). התקנה מאפשרת רישום כעובד עצמאי תוך 90 ימים מיום שבו המבוטח החל לעבוד כעובד עצמאי. להלן נוסח התקנה החדשה שמספרה 5א:
חובת רישום למבוטח שהינו עובד עצמאי
"5א. (א) מבוטח שבשנת מס פלונית החל לעבוד כעובד עצמאי יודיע על כך בכתב למוסד, לא יאוחר מ- 90 ימים מהיום שבו החל לעבוד כעובד עצמאי.
(ב) חזר מבוטח והיה לעובד עצמאי במועד פלוני, יודיע על כך למוסד בכתב, לא יאוחר מ-90 ימים מאותו מועד."
מנוסח התקנה עולה שמבוטח עושה את המוטל עליו כדי להירשם, אם הוא מודיע בכתב למוסד לביטוח לאומי שהחל לעבוד כעובד עצמאי בתוך 90 ימים מיום שהחל לעבוד כעובד עצמאי, זאת לכאורה, גם אם ההודעה נמסרה לאחר יום קרות תאונה, ובלבד שלא חלפו 90 הימים האמורים. עם זאת המוסד לביטוח לאומי הבהיר לעובדיו שפירוש זה אינו מקובל על המוסד, וביום 9 בדצמבר 2009 המוסד לביטוח לאומי הוציא הבהרה לעובדיו כי יש כוונה לתקן את הנוסח התקנה החדשה, לבטל את המילים "לא יאוחר מ- 90 ימים" ולחייב את המבוטח להירשם מידית מהיום שהחל להיות עובד עצמאי. על פי הפירוש של המוסד לתקנה החדשה: "למעשה לא חל כל שינוי לעניין זכויות לפגיעה בעבודה, היינו – מבוטח שנפגע בעבודה עד 90 יום מהיום שהחל לעבוד כעצמאי ולא נרשם במוסד, לא יהיה זכאי לפגיעה בעבודה". המוסד מתבסס על נוסח סעיף 77 לחוק הביטוח הלאומי, לפיו הזכאות לגמלה כנפגע בעבודה מותנית בכך שהמבוטח היה בעת הפגיעה רשום במוסד כעובד עצמאי. על פניו נראה כי פרשנות המוסד לביטוח לאומי, כל עוד לא תשונה התקנה החדשה, אינה עולה בקנה אחד עם הנוסח המאוד ברור שלה. עם זאת ,האם חל שינוי בהמלצה לדווח מייד על פעילות כעובד עצמאי למוסד לביטוח לאומי? כנראה שבשלב זה- לא, עקב הסיכון הביטוחי הגבוה.
מיזם הביטוח הלאומי, של משרד ארצי את חיבה פתרונות מיסוי בע"מ עם רו"ח אורנה צח (גלרט), עומד לרשותכם לייעוץ בנושא האמור.
נכתב ע"י רו"ח אורנה צח (גלרט) וחיים חיטמן.
אורנה צח רו"ח,
אורנה יועצת בעלת שם בנושא הביטוח הלאומי, מנכ"לית חברת אורנה צח בע"מ. פועלת במיזם משותף עם חברת ארצי את חיבה למתן פתרונות בתחום הביטוח הלאומי ושילובם יחד עם חוקי המס השונים. אורנה, מתמחה בכל נושאי הביטוח הלאומי (לרבות ביטוח בריאות ממלכתי) ליחידים ולתאגידים בנושאי גבייה, ביטוח וגמלאות ומייעצת לקראת יציאה לשליחות לחו"ל ולקראת החזרה לארץ.
מקור המאמר: www.Articles.co.il - מאמרים לשימוש חופשי
כלים שימושיים למאמר: פרסם את המאמר
 הדפס את המאמר
 שלח לחבר
 קישור ישיר למאמר
 פניה לכותב המאמר
 דווח מאמר בעייתי
|
