דף הבית  >>  ביטוח  >>  ביטוח מחלות ואשפוז הרשם | התחבר

התאמה של תשלומים עתיים 

מאת    [ 06/08/2008 ] [ נצפה 1501 פעמים ]
articles.co.il
Loading



לאחר מאבק משפטי ממושך אשר הגיע עד בית המשפט העליון, זכה אברהם שמש וחברת הבטוח שמיר חויבה לשלם לו פיצויים עתיים של כ- 9,500 ש"ח מדי חודש בחודשו.

צורת פיצוי זו היא נדירה למדי. בדרך כלל, משולמים פיצוייו של נפגע בסכום אחד מהוון מראש האמור לשקף את כל צרכיו העתידיים. הנפגע מקבל סכום זה ומשקיע אותו כראות עיניו. בכך בא סוף פסוק להתדיינות שבינו לבין חברת הבטוח.

במקרה של שמש העדיפו בתי המשפט לפסוק לו תשלומים עתיים - חודשיים וזאת על בסיס הציפיה ששמש אשר היה כבר מאושפז במוסד סיעודי ימשיך להיות מאושפז שם והסכום של 9,500 ש"ח הותאם למה שנראה לבית המשפט נחוץ לצורכי אשפוז זה.

אלא זמן קצר לאחר שניתן פסק הדין, חדל שמש לשכון במוסד הסיעודי ועבר להתגורר בבית בנו.

חברת שמיר לא הסכינה עם מצב זה, פנתה לבית המשפט המחוזי בירושלים וביקשה מנשיאו, השופט ורדי זילר, כי יורה על ביטול או שינוי התשלום החודשי.

תשלומים עתיים - מסביר השופט זילר - היא צורת פיצוי נדירה.

הם מתבקשים באותו מקרה בו רבה מאוד אי הוודאות באשר להתרחשויות בעתיד, כאשר הפיצוי החד פעמי עלול להתגלות כמקפח מאוד, או כמעשיר שלא בצדק את הניזוק.

ברור לכן כי כשמוענקים פיצויים על דרך של תשלומים עתיים, בית המשפט רשאי להתאימם למצב חדש בין ל"טובה" בין ל"רעה" על ידי הקטנת התשלום או הגדלתו.

אולם תיקון "מסלול הפיצויים" איננו נעשה כדבר שבשיגרה. לא כל שינוי נסיבות ולא כל רוח מצויה מצדיקים פניה לבית המשפט והתערבות בית המשפט בגובה הפיצוי. רק שינוי מהותי עשוי להטות את מסלול הפיצויים לנתיב אחר.

כך לדוגמא, מקרה של עוור שנפסקים לו פיצויים חד פעמיים על בסיס עוורונו ליתרת 40 שנות חייו.
הפיצויים יהיו במקרה כזה בדרך כלל בהיקף גדול מאוד (הפסד שכר, עזרה, אמצעי עזר וכיוצ"ב) . אם אותו עוור חדל להיות כזה, אם מחמת "נס רפואי", או מחמת טיפול רפואי חדשני, יישארו מלוא הפיצויים בידו, על אף שבסיס הצפיה לתשלום פיצויים קועקע. לעומת זאת, אם נפסקו לאותו עוור פיצויים על דרך של תשלומים עתיים, והוא חדל להיות עוור, תוכל חברת הבטוח לעתור לבית המשפט ועליה הנטל לשכנע כי חל שינוי בנסיבות.

המכנה המשותף לכל המקרים הכשרים לבוא בדיון מחודש הוא שיהיה קעקוע של אחד העניינים המהווים בסיס לפסיקה המקורית.

שינוי מקום אשפוז, העברה ממוסד למוסד, הוצאה חד-פעמית ותנודות כספיות לכאן או לכאן אינם עניין לדיון מחודש בגובה התשלומים העתיים. ברור ש"הצדק הנקודתי" היה מחייב התאמה מדויקת של גובה הפיצוי. אין סיבה הגיונית לכך שאדם יקבל למעלה מהנזק המדויק שנגרם לו.

אולם ה"צדק הכללי" במובנו הרחב היה יוצא וידיו על התחתונה משום שבתי המשפט היו נסתמים באלפי פניות יום-יומיות ל"תיקון מעוות" ולא היה בידם להתפנות להשלטת "הצדק הכללי".

בענייננו, מבהיר השופט זילר, כל שטוענת חברת שמיר הוא ששמש איננו מצוי במוסד אלא בבית. בכך לא סגי. גם שהייה בבית של אדם מוגבל כרוכה בהוצאות.

בקשתה של חברת הבטוח שמיר להקטנת התשלומים העתיים נדחתה והיא חויבה בהוצאות המשפט ובשכ"ט עו"ד שח 7,500 ש"ח.

מסמך 127
משרד עו"ד חיים קליר מתמחה בייצוג והופעה בבתי המשפט, במשפטי ביטוח ונזיקין. לפרטים נוספים ראה באתר המשרד http://www.kalir.co.il
המשרד ממוקם בבית שרבט, רחוב קויפמן 4 ת.ד. 50092 תל אביב 61500.
טלפון: 03-5176626, פקס: 03-5177078.
סלולארי: 054-4400005
למשרד סניפים במודיעין: 08-9714884
ובחיפה: 04-8524531

מקור המאמר: www.Articles.co.il - מאמרים לשימוש חופשי

כלים שימושיים למאמר:
 פרסם את המאמר     הדפס את המאמר     שלח לחבר 
 קישור ישיר למאמר   פניה לכותב המאמר   דווח מאמר בעייתי 

תגיות של המאמר:

תגובות למאמר:

  • ציטוט אקדמי של המאמר לפי כללי APA:
    קליר, חיים. (06/08/2008).  התאמה של תשלומים עתיים. [גרסה אלקטרונית]. אתר מאמרים.
    נדלה בתאריך:10/02/12 מ:http://www.articles.co.il/article.php?id=23785

  • ציטוט אקדמי של המאמר לפי כללי MLA:
    קליר, חיים. "התאמה של תשלומים עתיים" . [גרסה אלקטרונית]. אתר מאמרים. 06/08/2008
    נדלה בתאריך:10/02/12 מ:http://www.articles.co.il/article.php?id=23785
  •  מאמרים אחרונים מאת חיים קליר
       אז מה אם הביטוח ריק מתוכן? בזכותו ישנת בשקט
       שימוש בטענת התיישנות בחוסר תום לב
       המדריך לביטוח פרק שני התיישנות
       כשטייקון מכייס את חשבונו של האזרח הקטן
       צינור עוקף רצפה
       אחריותם של חותכי קופונים
       על חשיבות הידע בהתמודדות עם תאגידי ביטוח
       רופאי הביטוח למשותק בידו: לך תמיין ביצים
       חטאה וביקשה לצאת נשכרת
       שופטים עם רגישות חברתית
       לא עושה חשבון למפקח
       החלטה פגומה לא סבירה ושרירותית
       ניסו ליהנות מן ההפקר
       טעות ההופכת סוכן למבטח
       ליידע ולוודא מהי מודעות המבוטח


     מאמרים אחרונים בקטגוריה ביטוח מחלות ואשפוז
       ההבדלים העיקריים בין ביטוח בריאות פרטי, לבין המשלימים השונים ב ארבעת קופות החולים
       עורך דין לפני נט''ן
       השתלת כרעיים או ביטוח השתלות
       הסיגריה האלקטרונית ויתרונותיה !
       ביטוח אובדן כושר עבודה - אירוח בתוכנית הבוקר לחיות טוב בערוץ 2
       אחד מתוך שלושה יחלו בסרטן-ביטוח מחלות קשות
       התמכרות
       מה זה ביטוח סיעודי?
       ביטוח מחלות קשות
       מה התרופות אשר כלולות בביטוח תרופות?
       ביטוח תרופות שמחוץ לסל , 100 שקלים לחודש שמבטלים את התלות בטובות ובתרומות
       מה באמת יודעים על ביטוח סיעודי ?
       חותם אשמה בחולי איידס
       התאמה של תשלומים עתיים
       התיישנות תביעה של חולה טרשת נפוצה


     מאמרים נצפים ביותר בקטגוריה ביטוח מחלות ואשפוז
       בעיות בכליות - או אי ספיקת כליות?
       תביעה למימוש ביטוח סיעודי, ואחריות המבוטחת
       ביטוח ניתוח בחול
       ביטוח סרטן
       כיסוי הביטוח להוצאות אשפוז בבית חולים פרטי
       התיישנות תביעה של חולה טרשת נפוצה
       הגדרת מקרה ביטוח סיעודי
       ''סכום הולם'' אחיד לתשלום עבור סיעוד
       תביעה לביצוע ניתוח בחו''ל לאחר ניתוח שנכשל
       חוסר תום לב מטעם חברת הביטוח בפוליסת סיעוד לקשישים
       חותם אשמה בחולי איידס
       התאמה של תשלומים עתיים
       מועד גיבוש הנכות הצמיתה
       דחייה שניה של תביעה לביטוח סיעודי
       מה באמת יודעים על ביטוח סיעודי ?

    מאמרים

    ©2012 כל הזכויות שמורות

    מורנו'ס - שיווק באינטרנט

    אודותינו
    שאלות נפוצות
    יצירת קשר
    יתרונות לכותבי מאמרים
    מדיניות פרטיות
    רשימת כותבים
    כותבים מומחים
    עלינו בעיתונות
    מאמרים חדשים
    לכותבי מאמרים: פתיחת חשבון חינם
    כניסה למערכת
    יתרונות לכותבי מאמרים
    תנאי השירות
    הנחיות עריכה
    לבעלי אתרים:



    מדיה חברתית:
    חלון מאמרים לאתרך
    תנאי שימוש במאמרים
    ערוצי מאמרים ב-RSS Recent articles RSS

    מאמרים בפייסבוק מאמרים בטוויטר מאמרים ביוטיוב
    טיולים בארץ | רג'ינה - מסעדה כשרה בתל אביב | ספא בצפון | עורך דין פלילי | מדים, בגדי עבודה