דף הבית  >>  ביטוח  >>  ביטוח לאומי הרשם | התחבר

פרוטקציה בקביעת אחוזי נכות 

מאת    [ 06/08/2008 ] [ נצפה 1642 פעמים ]
articles.co.il
   

   
Loading



האגדה מספרת כי באחד הימים רטן מי ממעריציה של חנה רובינא על שבארץ ישראל אי אפשר להסתדר בלי פרוטקציה.

פרוטקציה - תמהה רובינא - מי בכלל צריך פה פרוטקציה. הנה אני - כשאני צריכה משהו, אני פונה לראש העיר והעניין מסתדר מאליו ללא פרוטקציה.

מסתבר כי הלך מחשבה זה לא חלף מן העולם והוא נדון אתמול בבית המשפט העליון.

גבריאל שיק נפגע בתאונת דרכים והגיש תביעה לבית המשפט נגד מבטחת הרכב, חברת המגן, בדרישה להטבת נזקיו.

במסגרת תביעתו נבדק שיק על ידי מומחה מטעם בית המשפט, פרופ' עמוס קורצ'ין.

בבדיקה נוכח גם ד"ר יוסף שיק, אביו הרופא של גבריאל. ד"ר שיק לא הזדהה כרופא ופרופ' קורצ'ין הגיע למסקנה כי לא נותרה לשיק כל נכות בתחום הנוירולוגי.

שיק לא אמר נואש וביקש מאביו הרופא להצטרף אליו בפעם נוספת לביקור אצל פרופ' קורצ'ין.

הפעם לא סמך ד"ר יוסף שיק על כך שעצם נוכחותו יחד עם בנו אצל המומחה ישפיעו על זה האחרון לכיוון מתן אחוזי נכות.

הפעם דאג ד"ר שיק שפרופ' עמוס קורצ'ין ידע כי הוא רופא, כי הוא טיפל בבנו וכי לכן מגיעים לבנו אחוזי נכות אשר ישמשו אותו לצורך הגדלת הפיצויים מחברת הביטוח.

ואכן במקום שהרמזים לא הועילו, הועילה הלשון המפורשת ופרופ' קורצ'ין נכנע ללחצים, שינה את דעתו והפעם העניק לבן של הרופא נכות נוירופסיכיאטרית.

השופט צבי טל בבית המשפט העליון ביקר קשות את התנהגותו זו של ד"ר יוסף שיק.

בדיעבד הכשילה התנהגות זו של ד"ר יוסף שיק את פרופ' קורצ'ין עד כדי פסילה מוחלטת של חוות דעתו.

מומחה שנתמנה על ידי בית המשפט הוא זרועו ושלוחו של בית המשפט, קובע השופט צבי טל עליו לנהוג באובייקטיביות ובלא משוא פנים.

לפיכך אסורה כל השפעה על המומחה באמצעות חוות דעת רפואיות משל בעלי הדין.

אכן לפעמים - מבהיר השופט - כגון בנפגע קטין, יש הכרח בנוכחות קרוב משפחה בעת הבדיקה, אבל לשיק הבן מלאו 25 שנה בעת הבדיקה והוא היה בעל כושר שכלי מלא.

לבעלי הדין מותר להביא מידע רפואי בפני המומחה. אולם מדובר במידע שבכתב בלבד המועבר גם לחברת הבטוח. זו האחרונה רשאית להתנגד ולהגיב למידע הרפואי בדרך הדיונית העומדת לרשותה.

מה שאין כן במידע שבעל פה.

מידע שבעל פה אשר הרופא המטפל מוסר למומחה בשעת הבדיקה, הוא מידע סתרים מבחינת חברת הביטוח. אין להסכים לסיטואציה כזאת שבה ניתן להעביר חוות דעת רפואית שבעל פה. כל זאת שלא לדבר על מראית פניו האובייקטיביות של המומחה ומחשש ההשפעה של "אחוות" הרופאים.

שיק פעל שלא בתום לב - מוסיף השופט - ומלכתחילה צריך היה למנוע כל פגישה בין אביו הרופא ובין המומחה.

אין ספק, קובע השופט טל, כי בפגישה שבין השניים, בה הזדהה ד"ר שיק כאביו הרופא של בעל הדין התקיימו כל החששות להשפעה בלתי הוגנת. על סמך מידע שבעל פה, חשאי ולא מתועד בשום מסמך, הושפע המומחה מהאב הרופא לשנות את דעתו ולקבוע נכות נוירופסיכיאטרית.

לאור האמור לעיל פסל השופט טל כליל את חוות דעתו של פרופ' קורצ'ין ושלל כל התחשבות בה.

לפסק דינו זה של השופט טל יש חשיבות רבה ביחסים שבין חברות הביטוח למבוטחים ובינם לבין המומחה הרפואי המתמנה על ידי בית המשפט.

בשלב שבו נבדק המבוטח על ידי המומחה הרפואי מופיע רק הוא בפניו ללא נוכחות נציג של חברת הביטוח.

לפיכך חשוב וטוב שהובהר כי התנהגות שיש בה משום השפעה בלתי הוגנת, או חוסר תום לב מצד המבוטח עלולה להתברר כחרב פיפיות ולשלול מהמבוטח פיצוי בשל התנהגותו זו.

מסמך 177
משרד עו"ד חיים קליר מתמחה בייצוג והופעה בבתי המשפט, במשפטי ביטוח ונזיקין. לפרטים נוספים ראה באתר המשרד http://www.kalir.co.il
המשרד ממוקם בבית שרבט, רחוב קויפמן 4 ת.ד. 50092 תל אביב 61500.
טלפון: 03-5176626, פקס: 03-5177078.
סלולארי: 054-4400005
למשרד סניפים במודיעין: 08-9714884
ובחיפה: 04-8524531

מקור המאמר: www.Articles.co.il - מאמרים לשימוש חופשי

כלים שימושיים למאמר:
 פרסם את המאמר   הדפס את המאמר   שלח לחבר   קישור ישיר למאמר   פניה לכותב המאמר   דווח מאמר בעייתי 

תגיות של המאמר:

תגובות למאמר:

  • ציטוט אקדמי של המאמר לפי כללי APA:
    קליר, חיים. (06/08/2008).  פרוטקציה בקביעת אחוזי נכות. [גרסה אלקטרונית]. אתר מאמרים.
    נדלה בתאריך:26/05/12 מ:http://www.articles.co.il/article.php?id=23777

  • ציטוט אקדמי של המאמר לפי כללי MLA:
    קליר, חיים. "פרוטקציה בקביעת אחוזי נכות" . [גרסה אלקטרונית]. אתר מאמרים. 06/08/2008
    נדלה בתאריך:26/05/12 מ:http://www.articles.co.il/article.php?id=23777

  • הרשם כעת לרשימת התפוצה!
    קבל דיוור אוטומטי של מאמרים חדשים בנושאי ביטוח
    דואר אלקטרוני:
     מאמרים אחרונים מאת חיים קליר
       מי זכאי לתגמולי ביטוח חיים הילדים או הנושים?
       עובד בפרך? אינך מבוטח
       ומי יממן את המומחה? החולה הסיעודית
       כך עובדת השיטה: איך עושים תספורת למבוטחים?
       איך מתמודדים עם חוקרי ביטוח?
       טעות בהבנת מושכלות יסוד בביטוח
       רופאי הביטוח כשלו והמבוטח משלם את המחיר
       חברת הביטוח לא משלמת והמבוטח מקבל הוצאה לפועל
       הנערה מתחת לפנס
       שטח הפקר
       אם מבוטח נופל באמצע הלילה
       המדריך לביטוח - מה עדיף, אמת או שקר?
       המתין ונפגע
       האם הפרקליטות זקוקה - לביקורת?
       על פוליסות ביטוח שקיומן נעלם מעינינו


     מאמרים אחרונים בקטגוריה ביטוח לאומי
       דגשים בהעסקת עובדים במשק בית
       שלילת דמי לידה עקב אי תשלום מקדמות כעצמאית קיזוז עח החוב אינו נחשב כהסדר תשלומים
       נפצעתם ? חליתם ? אז הנה כמה טיפים שלא כדאי לפספס
       קצבת זקנה תוספת דחיית פרישה מותנית בעבודה של 9 חודשים לפחות מדי שנה
       השפעת הזכאות לקצבת זקנה על עובד בגיל פרישה
       דמי קבורה
        פטור מתשלום דמי ביטוח לאומימותנה בקבלת קצבת נכות בפועל
       חיוב תושב ישראל השוהה בחוץ לארץ בדמי ביטוח
       שירותים מיוחדים לנכים שרמ
       בונוס ששולם לעובדי חברה שנרכשה על ידי חברה אחרת חייב בדמי ביטוח
       שינוי סיווג שכר לדיבידנד על ידי פקיד השומה מחייב את הביטוח הלאומי
       תמיד תוכלו לפתוח את תיקכם בביטוח לאומי מחדש
       פגיעה מעבודה
       אמנה לביטחון סוציאלי עם הרפובליקה של סלובקיה
       וועדה רפואית בביטוח לאומי


     מאמרים נצפים ביותר בקטגוריה ביטוח לאומי
       זכויות רפואיות של חולי סרטן בביטוח לאומי
       זכויות ביטוח לאומי ומס הכנסה לחולי סכרת
       נכות כללית - דע את זכויותיך
       ביטוח לאומי - קצבת זקנה
       זכויות נוספות למקבלי קצבת נכות כללית
       תאונות עבודה - טבלאות נכות ביטוח לאומי - מחלות-מקצוע
       גמלת שמירת הריון - על פי חוק הביטוח הלאומי
       מהי קצבת נכות כללית ולמי היא ניתנת
       תאונות עבודה - טבלאות נכות ביטוח לאומי - ליקויי-ראיה, פציעות ומחלות-עיניים
       ביטוח לאומי
       ביטוח לאומי - נכות מעבודה - מאמר 5 - החמרת מצב רפואי, חישוב גובה הפיצויים
       תאונות עבודה - טבלאות נכות ביטוח לאומי - המערכת האורו-גניטלית
       קצבת שירותים מיוחדים- זכויות נכים קשים במוסד לביטוח לאומי
       ביטוח לאומי - ערעור על החלטת ועדה רפואית
       ביטוח לאומי - דמי אבטלה

    מאמרים

    ©2012 כל הזכויות שמורות

    מורנו'ס - שיווק באינטרנט

    אודותינו
    שאלות נפוצות
    יצירת קשר
    יתרונות לכותבי מאמרים
    מדיניות פרטיות
    רשימת כותבים
    כותבים מומחים
    עלינו בעיתונות
    מאמרים חדשים
    פרסם אצלנו
    לכותבי מאמרים: פתיחת חשבון חינם
    כניסה למערכת
    יתרונות לכותבי מאמרים
    תנאי השירות
    הנחיות עריכה
    לבעלי אתרים:



    מדיה חברתית:
    חלון מאמרים לאתרך
    תנאי שימוש במאמרים
    ערוצי מאמרים ב-RSS Recent articles RSS

    מאמרים בפייסבוק מאמרים בטוויטר מאמרים ביוטיוב
    טיולים בארץ | רג'ינה - מסעדה כשרה בתל אביב | ספא בצפון | עורך דין פלילי | מדים, בגדי עבודה