דף הבית  >>  ביטוח  >>  ביטוח מחלות ואשפוז הרשם | התחבר

התיישנות תביעה של חולה טרשת נפוצה 

מאת    [ 31/07/2008 ] [ נצפה 1713 פעמים ]
articles.co.il
Loading



אבידור המאירי עבר תאונת דרכים. במהלך השנים שלאחר התאונה הטרידו את המאירי תחושות נימול ברגלים שבאו וחלפו. המאירי פנה לרופאים מומחים, בתחום הנוירולוגי והאורטופדי. המומחים לא גילו כל מימצא מדאיג. הם הרגיעו את המאירי לחשוב שהתופעה תחלוף מעצמה. לכל היותר - הוסיפו מתוך זהירות - מדובר בתופעה פסיכוסומטית.

רק תשע שנים לאחר התאונה, בסידרת בדיקות שעבר המאירי בבית חולים בארה"ב, איבחנו הרופאים שם, כי הוא סובל ממחלת טרשת נפוצה שנגרמה כתוצאה מפגיעה עצבית בעת תאונת הדרכים. מחלת הטרשת הנפוצה גורמת לשיתוק ספסטי הדרגתי של כל הגוף, לאובדן שליטה מוטורית ולהפרעות בכל תפקוד הגוף, לרבות הפרעות בראיה, בדיבור ובסוגרים.

ארבע שנים נוספות חלפו והמאירי הגיש תביעה נגד חברת הביטוח הכשרת הישוב, אשר ביטחה את הרכב בו נפגע בתאונה.

בפתח הדיון, טענה הכשרת הישוב כי התביעה התיישנה משום שהוגשה למעלה מ- 13 שנים מיום ארוע תאונת הדרכים. לפיכך הוסיפה החברה, יש לדחות את התביעה על הסף.

המחלוקת בין הצדדים, בשאלת הדחיה על הסף, הגיעה עד לבית המשפט העליון והועברה להכרעת השופטים אליעזר גולדברג, דליה ויעקב טירקל.

נפגע תאונת דרכים, קובע השופט גולדברג, חייב להוכיח קיומם של שלושה רכיבים כדי לזכות בפיצויים: ארוע תאונת דרכים, קיומו של נזק גוף וקשר סיבתי בין התאונה לנזק הגוף.

בעוד שני הראשונים (התאונה ונזקי הגוף) באים לידי ביטוי מוחשי, נעדר היסוד השלישי (של קשר סיבתי) ביטוי פיזי - מוחשי. הקשר הסיבתי נקבע בתהליך מחשבתי, הכולל, בין היתר, הערכת נתונים רפואיים-מדעיים. ייתכנו מקרים שבהם ישנה אבחנה של הנזק הגופני, אולם מדע הרפואה טרם קבע קשר בין נזק זה לבין תאונת הדרכים. לעתים קיימות גם דעות מדעיות שונות בנושא.

מרוץ ההתיישנות - קובע השופט - מתחיל רק כאשר נודעו לתובע כל שלושת היסודות.

אולם, כשם שניצני נזק מספקים, על פי ההלכה את הדרישה לגילוי יסוד "הנזק" ובלבד שאינם בבחינת מה בכך, כך די לענין הקשר הסיבתי כי נתגלה לנפגע "קצה חוט" הקושר מבחינה מדעית - רפואית בין התאונה לבין הנזק. ידיעה של הנפגע שאיננה משוללת הגיון פנימי ושיש לה אחיזה מינימלית במציאות לפיה הנזק קשור בתאונה - מתחילה את מרוץ ההתיישנות גם לעניין הקשר הסיבתי.

זהו "כלל ההתגלות" - הוא נועד להשעות את מירוץ ההתיישנות עד שיהא בידי הניזוק לעמוד על כוח התביעה שבידו. שאם לא כן, יומרץ הניזוק להגיש את תביעתו גם אם אין בידיו ולו "קצה חוט" הקושר בין תאונת הדרכים לבין הנזק. גישה כזו תיאלץ את התובע הפוטנציאלי להגיש תביעה גם כשבסיסה העובדתי רעוע, ויש בה כדי לפגוע באינטרס של הנתבע הפוטנציאלי והאינטרס הציבורי שלא תהיינה תביעות סרק.

במקרה של המאירי, תחושת הנימול החלה זמן קצר לאחר התאונה. מכאן שהנזק התגלה כבר אז. אולם את גורלה של טענת ההתיישנות יש לחתוך גם על פי מועד הגילוי של הקשר הסיבתי, המתבטא בגילוי בסיס רפואי - מדעי לקשר בין הנזק ובין אונת הדרכים.

השאלה מתי אובחנה מחלת הטרשת הנפוצה ומתי נתגלה להמאירי כי יש בסיס רפואי - מדעי לקיומה של זיקה בין תאונת הדרכים לבין מחלתו, אינה יכולה להחתך בפתח הדיון מתוך עיון בטענות הצדדים. לעניין זה, יש לאפשר להמאירי להביא ראיות כדי שניתן יהא ללמוד מהן מתי בדיוק מתחיל מרוץ ההתיישנות.

על בסיס נימוקים אלה החליטו שלושת שופטי ההרכב לדחות את טענת הדחיה על הסף ולאפשר לצדדים להביא ראיות על מועד גילוי הקשר הסיבתי.

מסמך 338
משרד עו"ד חיים קליר מתמחה בייצוג והופעה בבתי המשפט, במשפטי ביטוח ונזיקין. לפרטים נוספים ראה באתר המשרד http://www.kalir.co.il
המשרד ממוקם בבית שרבט, רחוב קויפמן 4 ת.ד. 50092 תל אביב 61500.
טלפון: 03-5176626, פקס: 03-5177078.
סלולארי: 054-4400005
למשרד סניפים במודיעין: 08-9714884
ובחיפה: 04-8524531

מקור המאמר: www.Articles.co.il - מאמרים לשימוש חופשי

כלים שימושיים למאמר:
 פרסם את המאמר     הדפס את המאמר     שלח לחבר 
 קישור ישיר למאמר   פניה לכותב המאמר   דווח מאמר בעייתי 

תגיות של המאמר:

תגובות למאמר:

  • ציטוט אקדמי של המאמר לפי כללי APA:
    קליר, חיים. (31/07/2008).  התיישנות תביעה של חולה טרשת נפוצה. [גרסה אלקטרונית]. אתר מאמרים.
    נדלה בתאריך:10/02/12 מ:http://www.articles.co.il/article.php?id=23387

  • ציטוט אקדמי של המאמר לפי כללי MLA:
    קליר, חיים. "התיישנות תביעה של חולה טרשת נפוצה" . [גרסה אלקטרונית]. אתר מאמרים. 31/07/2008
    נדלה בתאריך:10/02/12 מ:http://www.articles.co.il/article.php?id=23387
  •  מאמרים אחרונים מאת חיים קליר
       אז מה אם הביטוח ריק מתוכן? בזכותו ישנת בשקט
       שימוש בטענת התיישנות בחוסר תום לב
       המדריך לביטוח פרק שני התיישנות
       כשטייקון מכייס את חשבונו של האזרח הקטן
       צינור עוקף רצפה
       אחריותם של חותכי קופונים
       על חשיבות הידע בהתמודדות עם תאגידי ביטוח
       רופאי הביטוח למשותק בידו: לך תמיין ביצים
       חטאה וביקשה לצאת נשכרת
       שופטים עם רגישות חברתית
       לא עושה חשבון למפקח
       החלטה פגומה לא סבירה ושרירותית
       ניסו ליהנות מן ההפקר
       טעות ההופכת סוכן למבטח
       ליידע ולוודא מהי מודעות המבוטח


     מאמרים אחרונים בקטגוריה ביטוח מחלות ואשפוז
       ההבדלים העיקריים בין ביטוח בריאות פרטי, לבין המשלימים השונים ב ארבעת קופות החולים
       עורך דין לפני נט''ן
       השתלת כרעיים או ביטוח השתלות
       הסיגריה האלקטרונית ויתרונותיה !
       ביטוח אובדן כושר עבודה - אירוח בתוכנית הבוקר לחיות טוב בערוץ 2
       אחד מתוך שלושה יחלו בסרטן-ביטוח מחלות קשות
       התמכרות
       מה זה ביטוח סיעודי?
       ביטוח מחלות קשות
       מה התרופות אשר כלולות בביטוח תרופות?
       ביטוח תרופות שמחוץ לסל , 100 שקלים לחודש שמבטלים את התלות בטובות ובתרומות
       מה באמת יודעים על ביטוח סיעודי ?
       חותם אשמה בחולי איידס
       התאמה של תשלומים עתיים
       התיישנות תביעה של חולה טרשת נפוצה


     מאמרים נצפים ביותר בקטגוריה ביטוח מחלות ואשפוז
       בעיות בכליות - או אי ספיקת כליות?
       תביעה למימוש ביטוח סיעודי, ואחריות המבוטחת
       ביטוח ניתוח בחול
       ביטוח סרטן
       כיסוי הביטוח להוצאות אשפוז בבית חולים פרטי
       התיישנות תביעה של חולה טרשת נפוצה
       הגדרת מקרה ביטוח סיעודי
       ''סכום הולם'' אחיד לתשלום עבור סיעוד
       תביעה לביצוע ניתוח בחו''ל לאחר ניתוח שנכשל
       חוסר תום לב מטעם חברת הביטוח בפוליסת סיעוד לקשישים
       חותם אשמה בחולי איידס
       התאמה של תשלומים עתיים
       מועד גיבוש הנכות הצמיתה
       דחייה שניה של תביעה לביטוח סיעודי
       מה באמת יודעים על ביטוח סיעודי ?

    מאמרים

    ©2012 כל הזכויות שמורות

    מורנו'ס - שיווק באינטרנט

    אודותינו
    שאלות נפוצות
    יצירת קשר
    יתרונות לכותבי מאמרים
    מדיניות פרטיות
    רשימת כותבים
    כותבים מומחים
    עלינו בעיתונות
    מאמרים חדשים
    לכותבי מאמרים: פתיחת חשבון חינם
    כניסה למערכת
    יתרונות לכותבי מאמרים
    תנאי השירות
    הנחיות עריכה
    לבעלי אתרים:



    מדיה חברתית:
    חלון מאמרים לאתרך
    תנאי שימוש במאמרים
    ערוצי מאמרים ב-RSS Recent articles RSS

    מאמרים בפייסבוק מאמרים בטוויטר מאמרים ביוטיוב
    טיולים בארץ | רג'ינה - מסעדה כשרה בתל אביב | ספא בצפון | עורך דין פלילי | מדים, בגדי עבודה