דף הבית  >>  ביטוח  >>  ביטוח לאומי הרשם | התחבר

התיישנות תביעת מימוש זכויות רפואיות 

מאת    [ 31/07/2008 ] [ נצפה 1171 פעמים ]
articles.co.il
   

   
Loading



יצחק אליהו עבד כמחלק סחורה בתנובה. במסגרת עבודתו נרכשה עבורו פוליסת ביטוח מנהלים בחברת הביטוח הסנה.

בשנת 1991 החל אליהו לסבול ממגבלות רפואיות ותוך זמן קצר חדל עבוד בתנובה.

רק כשנתיים לאחר מכן נקבעה לאליהו דרגת נכות על ידי המוסד לביטוח לאומי והוא פנה לחברת הסנה ודרש תגמולי ביטוח עבור פגיעותיו.

דרישותיו של אליהו נדחו על ידי חברת הסנה והוא פנה לבית משפט השלום בפתח תקוה בתביעה למימוש זכויותיו.

בין סיום עבודתו בתנובה לבין הגשת התביעה לבית המשפט חלפו למעלה משלוש שנים.

לפיכך בפתח הדיון טענה חברת הסנה כי התביעה התיישנה.

הטענה התבססה על פסק דינו של בית המשפט העליון שניתן זה מכבר, אשר קבע כי לא די למבוטח כי יפנה לחברת הביטוח בתוך שלוש שנים מקרות מקרה הביטוח אלא עליו להקפיד ולדאוג לכך שבפרק זמן של שלוש שנים תוגש תביעתו לבית המשפט.

הדיון בסוגיה זו הובא בתחילה בפני השופטת נירה דסקין.

מנין תקופת ההתיישנות, קובעת השופטת, מתחיל עם ארוע הנזק ולא עם האפשרות לקבוע את היקפו.

במקרה של אליהו אין ספק שהופעת הנזק התרחשה למעלה משלוש שנים בטרם הוגשה התביעה. לפיכך לכאורה התיישנה התביעה.

אולם, הוסיפה השופטת, בתחום הביטוח די בכך שמבוטח יגיש את דרישתו לתגמולים לחברת הביטוח בתוך שלוש שנים מקרות מקרה הביטוח. משמולאה דרישה זו יש למבוטח את מלוא שבע השנים העומדות לרשותו בהתאם לחוק ההתיישנות כדי לפתוח בהליכים המשפטיים.

בפרשנותה זו הסתמכה השופטת דסקין על פסק דין ישן של בית המשפט המחוזי בתל אביב מבלי לשים לב לכך שפרשנות זו נדחתה כבר על ידי בית המשפט העליון.

פסק הדין של בית המשפט העליון קבע כי אין זה חשוב מתי הוגשה דרישת המבוטח לחברת הביטוח, החשוב הוא כי תביעתו תוגש לבית המשפט תוך שלוש שנים.

על החלטה זו של השופטת דסקין ערערה חברת הסנה בפני בית המשפט המחוזי.

השופט אדמונד לוי שבפניו נדון ערעור ציין כי אכן בתחילה נחלקו בתי המשפט בשאלת הפרשנות הראויה לסעיף ההתיישנות שבחוק חוזה הביטוח.

אולם, מחלוקת זו הוכרעה על ידי בית המשפט העליון וטרונייתה של חברת הסנה בדין יסודה.
בהקשר זה הוסיף השופט כי ראו לברר עניין נוסף.

תקופת ההתיישנות בתביעות לתגמולי ביטוח מתחילתה בקרות מקרה הביטוח וסיומה בחלוף שלוש שנים. לפיכך על המבוטח להגיש את תביעתו לבית המשפט בטרם חלף מועד זה.

לעיתים המועד שבו מתרחש מקרה הביטוח הוא ברור וחד, אך לעיתים זהו תהליך איטי שמתפתח עם חלוף הזמן והמבוטח אינו מודע לו בשלביו הראשונים.

בעניננו, מבהיר השופט, נזקו של אליהו התגבש בשנת 1991 כאשר הפסיק לעבוד בתנובה. העובדה שלא היו בידיו הראיות או המסמכים כדי להוכיח את תביעתו והשיג את כל אלה רק כעבור שנתיים, משהכריע המוסד לביטוח לאומי בשאלת דרגת הנכות, עובדה זו אינה יכולה להפסיק את מרוץ ההתיישנות.

לפיכך, פסק השופט, לכל הדעות תביעתו של אליהו התיישנה.

המסקנה, אם כן, שאין המבוטח רשאי לחשב את תחילת מרוץ ההתיישנות מהמועד שבו נקבעה נכותו במוסד כלשהו. עליו לקחת בחשבון את העובדה שמרוץ ההתיישנות של תביעתו מתחיל מהיום המוקדם ביותר שבו המגבש נזקו.

מסמך 210
משרד עו"ד חיים קליר מתמחה בייצוג והופעה בבתי המשפט, במשפטי ביטוח ונזיקין. לפרטים נוספים ראה באתר המשרד http://www.kalir.co.il
המשרד ממוקם בבית שרבט, רחוב קויפמן 4 ת.ד. 50092 תל אביב 61500.
טלפון: 03-5176626, פקס: 03-5177078.
סלולארי: 054-4400005
למשרד סניפים במודיעין: 08-9714884
ובחיפה: 04-8524531

מקור המאמר: www.Articles.co.il - מאמרים לשימוש חופשי

כלים שימושיים למאמר:
 פרסם את המאמר   הדפס את המאמר   שלח לחבר   קישור ישיר למאמר   פניה לכותב המאמר   דווח מאמר בעייתי 

תגיות של המאמר:

תגובות למאמר:

  • ציטוט אקדמי של המאמר לפי כללי APA:
    קליר, חיים. (31/07/2008).  התיישנות תביעת מימוש זכויות רפואיות. [גרסה אלקטרונית]. אתר מאמרים.
    נדלה בתאריך:26/05/12 מ:http://www.articles.co.il/article.php?id=23380

  • ציטוט אקדמי של המאמר לפי כללי MLA:
    קליר, חיים. "התיישנות תביעת מימוש זכויות רפואיות" . [גרסה אלקטרונית]. אתר מאמרים. 31/07/2008
    נדלה בתאריך:26/05/12 מ:http://www.articles.co.il/article.php?id=23380

  • הרשם כעת לרשימת התפוצה!
    קבל דיוור אוטומטי של מאמרים חדשים בנושאי ביטוח
    דואר אלקטרוני:
     מאמרים אחרונים מאת חיים קליר
       מי זכאי לתגמולי ביטוח חיים הילדים או הנושים?
       עובד בפרך? אינך מבוטח
       ומי יממן את המומחה? החולה הסיעודית
       כך עובדת השיטה: איך עושים תספורת למבוטחים?
       איך מתמודדים עם חוקרי ביטוח?
       טעות בהבנת מושכלות יסוד בביטוח
       רופאי הביטוח כשלו והמבוטח משלם את המחיר
       חברת הביטוח לא משלמת והמבוטח מקבל הוצאה לפועל
       הנערה מתחת לפנס
       שטח הפקר
       אם מבוטח נופל באמצע הלילה
       המדריך לביטוח - מה עדיף, אמת או שקר?
       המתין ונפגע
       האם הפרקליטות זקוקה - לביקורת?
       על פוליסות ביטוח שקיומן נעלם מעינינו


     מאמרים אחרונים בקטגוריה ביטוח לאומי
       דגשים בהעסקת עובדים במשק בית
       שלילת דמי לידה עקב אי תשלום מקדמות כעצמאית קיזוז עח החוב אינו נחשב כהסדר תשלומים
       נפצעתם ? חליתם ? אז הנה כמה טיפים שלא כדאי לפספס
       קצבת זקנה תוספת דחיית פרישה מותנית בעבודה של 9 חודשים לפחות מדי שנה
       השפעת הזכאות לקצבת זקנה על עובד בגיל פרישה
       דמי קבורה
        פטור מתשלום דמי ביטוח לאומימותנה בקבלת קצבת נכות בפועל
       חיוב תושב ישראל השוהה בחוץ לארץ בדמי ביטוח
       שירותים מיוחדים לנכים שרמ
       בונוס ששולם לעובדי חברה שנרכשה על ידי חברה אחרת חייב בדמי ביטוח
       שינוי סיווג שכר לדיבידנד על ידי פקיד השומה מחייב את הביטוח הלאומי
       תמיד תוכלו לפתוח את תיקכם בביטוח לאומי מחדש
       פגיעה מעבודה
       אמנה לביטחון סוציאלי עם הרפובליקה של סלובקיה
       וועדה רפואית בביטוח לאומי


     מאמרים נצפים ביותר בקטגוריה ביטוח לאומי
       זכויות רפואיות של חולי סרטן בביטוח לאומי
       זכויות ביטוח לאומי ומס הכנסה לחולי סכרת
       נכות כללית - דע את זכויותיך
       ביטוח לאומי - קצבת זקנה
       זכויות נוספות למקבלי קצבת נכות כללית
       תאונות עבודה - טבלאות נכות ביטוח לאומי - מחלות-מקצוע
       גמלת שמירת הריון - על פי חוק הביטוח הלאומי
       מהי קצבת נכות כללית ולמי היא ניתנת
       תאונות עבודה - טבלאות נכות ביטוח לאומי - ליקויי-ראיה, פציעות ומחלות-עיניים
       ביטוח לאומי
       ביטוח לאומי - נכות מעבודה - מאמר 5 - החמרת מצב רפואי, חישוב גובה הפיצויים
       תאונות עבודה - טבלאות נכות ביטוח לאומי - המערכת האורו-גניטלית
       קצבת שירותים מיוחדים- זכויות נכים קשים במוסד לביטוח לאומי
       ביטוח לאומי - ערעור על החלטת ועדה רפואית
       ביטוח לאומי - דמי אבטלה

    מאמרים

    ©2012 כל הזכויות שמורות

    מורנו'ס - שיווק באינטרנט

    אודותינו
    שאלות נפוצות
    יצירת קשר
    יתרונות לכותבי מאמרים
    מדיניות פרטיות
    רשימת כותבים
    כותבים מומחים
    עלינו בעיתונות
    מאמרים חדשים
    פרסם אצלנו
    לכותבי מאמרים: פתיחת חשבון חינם
    כניסה למערכת
    יתרונות לכותבי מאמרים
    תנאי השירות
    הנחיות עריכה
    לבעלי אתרים:



    מדיה חברתית:
    חלון מאמרים לאתרך
    תנאי שימוש במאמרים
    ערוצי מאמרים ב-RSS Recent articles RSS

    מאמרים בפייסבוק מאמרים בטוויטר מאמרים ביוטיוב
    טיולים בארץ | רג'ינה - מסעדה כשרה בתל אביב | ספא בצפון | עורך דין פלילי | מדים, בגדי עבודה