הגשת תביעות ביטוח בסדר דין מקוצר 

קיימות מספר דרכים להגשת תביעה לבית המשפט: בסדר דין רגיל, בסדר דין מהיר (תביעות עד 50,000 שקל), בהמרצת פתיחה ובסדר דין מקוצר. לכל אחת מהדרכים תנאים, יתרונות וחסרונות משלה. למבוטח-התובע יתרון מובהק בהליך של סדר דין מקוצר. המבטח-הנתבע אינה זכאי להתגונן כדבר מובן מאליו. עליו לבקש רשות להתגונן ולפרט את הגנתו בתצהיר תחת אזהרה. פרוט ההגנה בתצהיר כבר בשלב הראשוני, יש לו יתרונות רבים.

אולם רק תביעות ביטוח המבוססות על התחייבות לתשלום סכום קצוב, דהיינו, סכום שאינו זקוק לביסוס באמצעות חוות דעת של שמאי, ניתנות להגשה בסדר דין מקוצר.

הבחנה בין שני סוגי פוליסות

כאשר תביעת המבוטח מבוססת על פוליסה, שהמבוטח זכאי על פיה לתגמולי ביטוח לפי שיעור הנזק שנגרם לו בפועל, לא ניתן לתבוע בהליך של סדר דין מקוצר. בתביעה כזו דרושה חוות דעת של מומחה שיעריך את הנזק.

לעומת זאת, כאשר מדובר בפוליסה עם סכום ביטוח מוסכם ומוגדר מראש, המבוטח אינו חייב להביא חוות דעת שמאי. על פי פוליסה כזו ניתן לתבוע בסדר דין מקוצר, כמו לדוגמא תביעה לתגמולי ביטוח עבור מוות.

מבוטח הגיש בסדר דין מקוצר תביעה לתגמולי ביטוח עבור גניבת רכב. המבוטח טען כי אין לו צורך בחוות דעת שמאי שהרי בהצעת הביטוח נכלל מספר קוד רכב הלקוח מהמחירון של יצחק לוי. לפיכך הסכום הנתבע הוא קצוב- שווי הרכב במחירון יצחק לוי. בית המשפט קבע כי קוד הדגם הנקוב בהצעת הביטוח מהווה שיטת מיון וזיהוי כלי רכב ללא כל קשר לשוויים. מעבר לכך אין בפוליסה, או ברשימה, או בהצעת הביטוח כל הסתמכות, או אזכור, או הפניה למחירון יצחק לוי. בית המשפט העביר את התביעה למסלול של סדר דין רגיל. בסוגיה זו קיימת גם פסיקה הפוכה.

תביעה הנסמכת על דו"ח שמאי מטעם המבטח

בית המשפט קבע כי תביעת מבוטח הנסמכת על הערכת שמאי מטעם המבטח, הנה בגדר תביעה ל"סכום קצוב", והיא כשירה להתברר בהליך של סדר דין מקוצר. לאור קביעה זו, כל מבוטח שבידו דו"ח שמאי שנערך מטעם מבטח, יכול לתבוע בסדר דין מקוצר, אם הוא מסכים להערכת הנזק של שמאי הביטוח. כאשר המבטח מסרב לגלות את דו"ח השמאי בטענה כי הוא חסוי יש להביא בפניו את הפסיקה המובאת במדריך זה, לפיה דו"ח שמאי שנעשה בשיתוף פעולה עם המבוטח אינו חסוי. מבוטח שיצליח לקבל את חוות דעת השמאי, יוכל  להגיש את תביעתו בסדר דין מקוצר.

תביעה לתגמולים עבור אובדן כושר עבודה

בית המשפט קבע כי תביעה מסוג זה נסמכת על פוליסה עם סכום ביטוח מוסכם ומוגדר מראש, הוא הסכום הקבוע בפוליסה למקרה של אובדן כושר עבודה. זהו סכום קצוב. לכן התביעה ראויה להידון בסדר דין מקוצר. 

משרד עו"ד חיים קליר מתמחה בייצוג והופעה בבתי המשפט, במשפטי ביטוח ונזיקין. לפרטים נוספים ראה באתר המשרד http://www.kalir.co.il
המשרד ממוקם בבית שרבט, רחוב קויפמן 4 ת.ד. 50092 תל אביב 61500.
טלפון: 03-5176626, פקס: 03-5177078.
סלולארי: 054-4400005
למשרד סניפים במודיעין: 08-9714884
ובחיפה: 04-8524531

מקור המאמר: www.Articles.co.il - מאמרים לשימוש חופשי

כלים שימושיים למאמר:  פרסם את המאמר   הדפס את המאמר   שלח לחבר   קישור ישיר למאמר   פניה לכותב המאמר   דווח מאמר בעייתי