פיברומיאולוגיה
מהי פיברומיאולוגיה (FMS)?
פיברומיאולוגיה, או בשמה העברי, "דאבת השרירים", היא סינדרום של כאב כרוני מסיבה שאינה ברורה. המחלה מאופינת בכאבי מפרקים ושרירים, עייפות ונקודות כאב מרובות באזור הצוואר, עמוד השדרה, בכתפיים ובירכיים. משמעות השם, פיברומיאולוגיה,
הינה כאב בשרירים ובסיבי רקמות החיבור (גידים).
אוסף התסמינים של המחלה, המבוסס בעיקר על התחושות שחווה החולה והקושי למצוא להם ממצאים קליניים בבדיקות מעבדה, הופך את המחלה למבלבלת וקשה לאבחון. רק בשנת 1993 הפיברומיאלוגיה הוגרדה כמחלה ובעשר שנים האחרונות, מסתמנתת עליה במודעות, בעיקר בעקבות כמות המחקרים בנושא.
ההתייחסות להיבט הנפשי היא חלק בלתי נפרד מהטיפול במחלה. ההבנה של מנגנון ההשפעה של טיפול רגשי נמצאת היום בראש ההתיחסות בטיפולים בכאבים כרוניים ועל-פי שיטות הדמיה של המוח, נראה כי שיטות טיפול קוגנטיביות אכן פועלות במרכזים הקשורים לעיבוד כאב.
גורמי הסיכון לפיברומיאולוגיה עדיין נמצאים בגדר תעלומה, עם זאת, בשנים האחרונות מצאו מספר הוכחות מדעיות המראות רמות
גבוהות של חומר בנוזל עמוד השדרה המגביר את אותות הכאב למוח. מחקר שפורסם ב-2003, במגזין רפואי לנוירולוגיה, מצא זיהום נגיפי בשרירים של חלק מהחולים.
עוד נמצא, כי מדובר במחלה גנטית העוברת בתורשה וישנה השערה כי מאחר והמחלה פוגעת בעיקר בנשים, כנראה שיש קשר ישיר
לפגיעה בכרומוזום X. בנוסף למרכיב הגנטי, קיימת הנחה כי יש קשר בין הגנטיקה לגירויים סביבתיים, כגון: זיהום, שינויים
הורמונליים, לחץ נפשי, תגובה לאירוע טראומתי, הפרעות דחק, שינויים נפשיים ומעורבות בתאונות דרכים (נמצא כי 22 אחוז מנפגעי תאונות דרכים עם פגיעה צווארית במנגנון של צליפת שוט, פיתחו תסמונת פיברמיאולוגיה).
3%-5% סובלים מפיברומיאלוגיה בעולם, 85% נשים ו-15% גברים. בארה"ב ידוע היום על כ-11 מיליון חולים ובישראל על
כ-200,000 (170,000 מתוכם, נשים). המחלה פוגעת בכל הגילאים, כאשר קיימת אבחנה מעט שונה כאשר מדובר בפיברומיאלוגיה של ילדים.
מהם הסימפטומים של פיברומיאולוגיה?
הפיברומיאלוגיה איננה מחלה פרוגרסיבית, אלא כרונית, והיא מתאפיינת בעיקר בכאב, חולשת שרירים ועייפות. קיים מספר רב של סימפטומים אך עדיין לא נמצא קשר בינהם. הסימנים משתנים ממטופל למטופל וקשה לקבוע מתי הם החלו. הדבר המשותף
לכלל החולים בפיברומיאלוגיה, הוא אי תפקוד בחיים האישיים, המשפחתיים ובעבודה.
הכאב הוא הסימפטום הראשון של המחלה. הכאב יופיע בכל הגוף, אולם יתחיל באיזור אחד ויתפשט. התחושה של הכאב תוגדר במילים: שורף, מכרסם, רגיש, או נוקשה. רמת הכאב משתנה בשעות השונות של היום, רמת הפעילות הגופנית, מזג האויר, דפוסי שינה ומידת דחק. הנקודות הרגישות לכאב ימצאו בעיקר בצידי הגוף ובאיזור הצוואר.
המכללה האמריקאית לראומטולוגיה קבעה 3 קריטריונים לאבחון:
1. כאבים מתפשטים לתקופה של 3 חודשים לפחות במקומות שונים בגוף, מעל ומתחת למותניים, כאבים קודמים בבית החזה.
2. כאבים במגע ידני בלפחות 11 מתוך 18 הנקודות הרגישות.
3. שלילה של מחלות אחרות בעלות סימפטומים דומים.
קצת על מחקרים מדעיים:
במחקר אקראי שנעשה בקרב 48 חולי פיברומיאלוגיה (23 בקבוצת הניסוי, 25 בקבוצת הבקרה), מצאו כי בסדרה של 15 טיפולי
מגע, החולים דיווחו על הקלה של 37% ברמת הכאב, ירידה בדיכאונות ועלייה באכות החיים. ההשפעה החיובית של הטיפולים עלתה בהדרגה במהלך 10 שבועות בהם המטופלים קיבלו טיפול אחת לשבוע. 3 חודשים לאחר תחילת הניסוי, 30% דיווחו כי הכאבים נעלמו
וחצי שנה לאחר מכן, 90% דיווחו כי הכאבים נעלמו.
במחקר נוסף, שנערך בקרב 30 חולי פיברומיאולוגיה שנבחרו באופן רנדומאלי בטיפולי מגע, במשך 30 דקות, פעמיים בשבוע לאורך 5 שבועות, נמצא כי העיסוי הפחית באופן מיידי ומשמעותי את מידת הדחק והדיכאון. המטופלים דיווחו כי בעקבות הטיפולים, הכאבים פחתו, העייפות פחתה, כאבי הראש פחתו, הם הרגישו פחות נוקשות בגוף ופחות קשיים בשינה.
כיצד נתכנן טיפול לחולי פיברומיאולוגיה
רוב המחקרים מעידים על כך כי, אחד הטיפולים המועילים ביותר להקלה במקרים של כאבים כרונים בכלל ובפיברומיאולוגיה בפרט
הוא טיפולי מגע. מצער לומר, אך בדרך כלל חולי פיברומיאלוגיה יגיעו לטיפול במגע לאחר שניסו שיטות טיפול מרובות ולא מצאו הקלה לסימפטומים שלהם.
עוד נמצא, כי 18 הנקודות המאפיינות את הכאב בפיברומיאולוגיה, מקבילות גם לנקודות טריגר בעיסוי וגם לנקודות ברפואה
הסינית. כחלק מתהליך הטיפול במחלה, ממליצים כיום הרופאים, טיפול מונע המשלב מגוון שיטות טיפול הוליסטיות, עם דגש על
טיפולי מגע לצד טיפול קוגנטיבי, תזונה מאוזנת ופעילות.
יתרונות העיסוי בכלל ובחולי פיברומיאולוגיה בפרט, הם רבים ומגוונים:
הרפיית מתח נפשי ופיזי באיזורים הכואבים, שיחרור לחץ והזרמת דם לשאר חלקי הגוף, הזרמת דם באיזורים לימפתיים, חשוב
מאוד בכל הקשור לתפקוד של שיחרור רעלים ופסולת מהגוף, לפי גישות הטוענות כי פיברומיאולוגיה מגיעה כתוצאה מטראומה ו/או מתח נפשי, העיסוי בכלל ועיסוי רקמות עמוק בפרט, משחררים מתח וטראומות מהגוף ומאפשרים זרימה חופשית יותר של אויר ואנרגיה.
ניתן לבנות תוכנית עבודה הדרגתית וארוכת טווח, המשלבת עבודת גוף-נפש, טכניקות נשימה, תרגילים גופניים ושילוב עם
שיחה. חלוקת עבודת עיסוי לפי נקודות ואיזורים (אפשרות על עבודה לפי חלוקה לסיגמנטים: פנים, צוואר וכתפיים, חזה, בטן, אגן ורגליים)
פיברומיאולוגיה, איננה מחלה פרוגרסיבית, אך החולים בה ירגישו לעיתים סימפטומים של איזורי בעירה. יתכן ובמהלך הטיפול יורגשו הבדלי טמפרטורה באיזורים אלה ובעבודה משותפת עם המטופל, נוכל לעבוד על-מנת להרגיע אותם בהדרגתיות. יכול להיות שאיזורים מסויימים יהיו רגישים מאוד למגע ולא יתאפר שם מגע עמוק. במצב כזה, גם מגע נוכח מספיק.
יש לקחת בחשבון שטיפול במגע יכול לעורר תחושות ורגשות ואף להחמיר את מידת הדחק והדיכאון בתחילת הטיפול. לכן חשוב
מאוד לשלב את הטיפול בשיחה ו/או להמשיך במקביל את הטיפול הנפשי/רגשי.
אין ספק שמדובר בטיפול מורכב למחלה מורכבת. מהשלבים הראשונים, עד לשלבי האבחון ודרך ההתמודדות היומיומית עם המחלה והסימפטומים. על אף הטיפול המורכב, ניתן קודם כל, להעביר למטופל מסר, כי אפשר להפחית באופן משמעותי את הסימפטומים. ויחד עם עבודה נכונה וליווי צמוד, הוא יוכל לחזור בהדרגה לחיות חיים רגועים ומאושרים.
***********************************************************************************
אין להתייחס לטיפול ולנאמר במאמר זה, כתחליף לייעוץ רפואי.
בבואכם להתחיל טיפול, חשוב לבדוק שהמטפל שבחרתם מנוסה ומיומן ונמצא בהדרכה צמודה.
לשאלות נוספות והזמנת טיפול, הצטרפו אליי לפייסבוק:
http://www.facebook.com/?ref=logo#!/Nice2Noya
מקור המאמר: www.Articles.co.il - מאמרים לשימוש חופשי
כלים שימושיים למאמר: פרסם את המאמר
 הדפס את המאמר
 שלח לחבר
 קישור ישיר למאמר
 פניה לכותב המאמר
 דווח מאמר בעייתי
|
